Dị vật mắc ở đoạn nào khi lâm sàng có dấu hiệu "lất phất cờ bay":

Hạt đậu lạc (hạt đậu phụng) là dị vật đường thở nguy hiểm nhất do các yếu tố sau:

1. Khả năng gây viêm: Đậu phộng chứa nhiều dầu và protein, khi vào đường thở sẽ kích thích phản ứng viêm mạnh mẽ hơn so với các dị vật khác như kim loại, xương cá, nhựa hay hạt dưa. Phản ứng viêm này gây phù nề đường thở, làm hẹp đường thở nhanh chóng và gây khó thở nặng.
2. Dễ vỡ vụn: Đậu phộng dễ vỡ vụn khi bị tác động, các mảnh vụn này có thể đi sâu vào các tiểu phế quản, gây tắc nghẽn ở nhiều vị trí và khó lấy ra.
3. Khả năng hút ẩm: Đậu phộng có khả năng hút ẩm, làm tăng kích thước của dị vật và tăng thêm mức độ tắc nghẽn.

Bệnh nhân tuổi mẫu giáo có sốt, ho, khò khè, khó thở nhẹ hai thì, điều trị kháng sinh khỏi nhưng tái phát sau khi cắt kháng sinh, cần cảnh giác đến dị vật đường thở bị bỏ qua. Dị vật đường thở có thể gây ra các triệu chứng tương tự như nhiễm trùng hô hấp, nhưng không đáp ứng với kháng sinh. Khi điều trị kháng sinh, tình trạng viêm có thể giảm tạm thời, nhưng dị vật vẫn còn đó và gây tái phát bệnh khi ngừng kháng sinh. Các bệnh khác như lao sơ nhiễm, viêm phổi tụ cầu, phế quản phế viêm, và hội chứng Loeffler thường có các triệu chứng và diễn biến khác biệt, không phù hợp với mô tả bệnh sử này.

Mở khí quản là một thủ thuật cấp cứu được thực hiện khi bệnh nhân bị tắc nghẽn đường thở nghiêm trọng và không thể thở được bằng các phương pháp thông thường khác.

* Khó thở thanh quản cấp I và II: Ở giai đoạn này, bệnh nhân vẫn còn khả năng tự thở hoặc đáp ứng với các biện pháp hỗ trợ hô hấp khác như thở oxy, khí dung. Do đó, mở khí quản chưa phải là lựa chọn đầu tiên.
* Theo dõi dị vật đường thở: Nếu dị vật chưa gây tắc nghẽn hoàn toàn đường thở, bác sĩ sẽ cố gắng loại bỏ dị vật bằng các biện pháp như nội soi trước khi quyết định mở khí quản.
* Theo dõi viêm thanh quản cấp ở trẻ em: Tương tự như khó thở thanh quản cấp I và II, việc theo dõi và điều trị nội khoa thường được ưu tiên trước khi mở khí quản.
* Theo dõi co thắt thanh quản do uốn ván: Mặc dù uốn ván có thể gây co thắt thanh quản, việc điều trị uốn ván (ví dụ: dùng thuốc giãn cơ) thường được thực hiện song song với việc theo dõi sát tình trạng hô hấp của bệnh nhân. Mở khí quản chỉ được thực hiện nếu các biện pháp khác không hiệu quả và tình trạng tắc nghẽn đường thở trở nên nghiêm trọng.

Trong các tình huống trên, không có đáp án nào chỉ ra tình trạng cần mở khí quản CẤP CỨU. Do đó, câu hỏi này không có đáp án chính xác nhất. Tuy nhiên, nếu phải chọn một đáp án gần đúng nhất trong bối cảnh câu hỏi, thì có thể chọn đáp án B, vì khó thở thanh quản cấp II có thể tiến triển nhanh chóng thành khó thở cấp III (đe dọa tính mạng) nếu không được xử trí kịp thời. Dù vậy, cần nhấn mạnh rằng đây không phải là một đáp án hoàn toàn thỏa đáng.

Nguyên nhân gây viêm mũi mạn tính rất đa dạng, không chỉ do virus mà còn do vi khuẩn, nấm, dị ứng, ô nhiễm môi trường, và các yếu tố khác. Vì vậy, khẳng định nguyên nhân chủ yếu là do virus là không chính xác.

Viêm tai xương chũm mạn tính có cholesteatoma là nguy cơ cao nhất gây biến chứng viêm màng não mủ. Cholesteatoma là một khối biểu mô lát sừng hóa phát triển bất thường trong tai giữa hoặc xương chũm. Nó có khả năng ăn mòn xương, dẫn đến phá hủy các cấu trúc lân cận như mê nhĩ, thần kinh mặt và đặc biệt là lan vào nội sọ, gây viêm màng não. Các loại viêm tai khác có nguy cơ thấp hơn vì ít gây phá hủy xương và lan vào nội sọ hơn. Viêm tai giữa mạn tính có thể gây biến chứng nhưng nguy cơ thấp hơn cholesteatoma. Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm cũng có nguy cơ nhưng không cao bằng cholesteatoma. Viêm tai giữa xuất tiết màng nhĩ đóng kín ít có khả năng gây biến chứng viêm màng não mủ.