Dấu hiệu “co cứng thành bụng” có tính chất:

Câu 5:

Siêu âm trong chấn thương bụng kín có ý nghĩa:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Siêu âm trong chấn thương bụng kín có nhiều ý nghĩa quan trọng:

Phát hiện thương tổn tạng đặc: Siêu âm có thể giúp phát hiện các tổn thương ở gan, lách, thận, tụy.

Phát hiện dịch tự do hay ổ đọng dịch trong ổ phúc mạc: Đây là một trong những mục đích chính của siêu âm trong chấn thương bụng kín, giúp đánh giá mức độ chảy máu trong ổ bụng.

Hướng dẫn chọc dò ổ phúc mạc nếu cần: Siêu âm có thể giúp xác định vị trí chọc dò an toàn và hiệu quả.

Phát hiện hơi tự do trong ổ phúc mạc (đôi khi): Mặc dù độ nhạy không cao bằng các phương pháp khác như chụp X-quang, siêu âm vẫn có thể phát hiện hơi tự do trong ổ phúc mạc trong một số trường hợp.

Vì vậy, tất cả các ý trên đều đúng.

Câu 6:

Trong chấn thương bụng kín, tạng đặc hay bị thương tổn nhất theo thứ tự lần lượt là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong chấn thương bụng kín, lách là tạng thường bị tổn thương nhất do vị trí nằm ở bên trái ổ bụng, dễ bị đè ép và vỡ khi có lực tác động. Gan là tạng đặc lớn thứ hai trong ổ bụng, cũng dễ bị tổn thương nhưng ít hơn lách. Tụy nằm sâu trong ổ bụng nên ít bị tổn thương hơn so với lách và gan. Vậy đáp án đúng là lách, gan, tụy.

Câu 7:

Trong trường hợp chảy máu trong, chọc dò ổ phúc mạc cho kết quả dương tính giả khi:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Chọc dò ổ phúc mạc dương tính giả nghĩa là kết quả chọc dò cho thấy có máu trong ổ bụng, nhưng thực tế không phải do chảy máu trong ổ bụng gây ra. Các trường hợp sau có thể dẫn đến kết quả dương tính giả:

* A. Chọc vào mạch máu: Khi kim chọc dò vô tình đâm vào mạch máu, máu sẽ tràn vào ống tiêm và cho kết quả dương tính giả.
* B. Chọc vào khối máu tụ sau phúc mạc: Máu tụ sau phúc mạc có thể bị lẫn vào khi chọc dò, gây ra kết quả dương tính giả.
* C. Chọc vào khối máu tụ dưới bao gan hay lách (khối máu tụ chưa vỡ): Trường hợp này ít có khả năng gây dương tính giả vì khối máu tụ còn nguyên vẹn, máu không tràn vào ổ phúc mạc. Tuy nhiên, nếu thao tác không cẩn thận có thể gây vỡ.

Như vậy, A và B là những nguyên nhân chính gây ra kết quả dương tính giả. C ít khả năng hơn.

Do đó, đáp án đúng nhất là D.

Câu 8:

Hội chứng chảy máu trong được định nghĩa là tình trạng chảy máu trong ống tiêu hoá

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hội chứng chảy máu trong không chỉ giới hạn ở ống tiêu hóa. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể như não, phổi, ổ bụng... Vì vậy, định nghĩa trên là sai.

Câu 9:

Chọc rữa ổ phúc mạc được chỉ định trong trường hợp nào sau đây của hội chứng chảy máu trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Chọc rửa ổ phúc mạc là một thủ thuật xâm lấn được sử dụng để phát hiện máu hoặc dịch trong ổ bụng, thường được chỉ định trong các trường hợp chấn thương bụng khi không rõ chẩn đoán và có nghi ngờ chảy máu trong.

Phương án A đúng vì nếu bệnh nhân có rối loạn huyết động nặng nề do chấn thương bụng mà không rõ chẩn đoán, chọc rửa ổ phúc mạc có thể giúp xác định có chảy máu trong hay không, từ đó có hướng xử trí kịp thời.

Phương án B đúng vì khi lâm sàng và cận lâm sàng không điển hình, nhưng vẫn nghi ngờ chảy máu trong và huyết động rối loạn nặng nề, chọc rửa ổ phúc mạc giúp xác định chẩn đoán.

Phương án C sai vì nếu huyết động không bị rối loạn thì không cần thiết phải chọc rửa ổ phúc mạc, vì nó là một thủ thuật xâm lấn có thể gây ra biến chứng.

Phương án D đúng vì bao gồm cả A và B đều đúng.

Phương án E sai vì C sai.

Vậy đáp án đúng là D.

Câu 10:

Các nguyên nhân nào sau đây là tắc ruột cơ học: