Đặc điểm nào sau đây không thuộc loét họng Duguet:

Vi khuẩn Yersinia pestis (vi khuẩn gây bệnh dịch hạch) tạo ra cả ngoại độc tố (không chịu nhiệt và hòa tan) và nội độc tố (chịu nhiệt và không hòa tan). Ngoại độc tố của Y. pestis bao gồm các protein như Yops (Yersinia outer proteins) có vai trò quan trọng trong việc gây bệnh. Nội độc tố là lipopolysaccharide (LPS) nằm trong màng ngoài của vi khuẩn gram âm, chịu nhiệt và không hòa tan trong nước. Vì vậy, đáp án đúng là vi khuẩn dịch hạch có cả hai loại độc tố này.

Chẩn đoán sớm dịch hạch cần dựa vào các yếu tố dịch tễ (tức là có yếu tố nguy cơ tiếp xúc với nguồn bệnh), sốt và đặc biệt là sưng hạch (thường là hạch bẹn, hạch nách, hoặc hạch cổ). Việc tìm thấy vi khuẩn Yersinia Pestis là xét nghiệm khẳng định chẩn đoán, nhưng không phải lúc nào cũng thực hiện được ngay lập tức để chẩn đoán sớm. Đau vùng hạch cũng có thể là một triệu chứng, nhưng sưng hạch là dấu hiệu quan trọng hơn.

Trong thể lỵ trực khuẩn kéo dài, người bệnh có khả năng thải vi khuẩn ra ngoài môi trường trong thời gian rất dài, có thể kéo dài hơn 1 năm. Điều này làm tăng nguy cơ lây lan bệnh trong cộng đồng.

Hội chứng huyết tán urê máu cao (HUS) thường xảy ra sau nhiễm lỵ trực khuẩn do Shiga toxin-producing *E. coli* (STEC) hoặc *Shigella dysenteriae* type 1. Shiga toxin gây tổn thương tế bào nội mô mạch máu, dẫn đến huyết khối vi mạch, đặc biệt ở thận. Điều này gây ra thiếu máu tán huyết (huyết tán), giảm tiểu cầu và suy thận (uré máu cao). HUS thường gặp ở trẻ em hơn là người lớn.

Phương án 1: "Xuất hiện vào ngày cuối của tuần thứ 1 khi hội chứng lỵ bắt đầu ổn định" - Đây là thời điểm HUS có thể bắt đầu xuất hiện sau khi hội chứng lỵ đã trải qua giai đoạn đầu. Do đó, đây có thể là một đặc điểm của HUS.

Phương án 2: "Thường gặp ở người lớn" - HUS phổ biến hơn ở trẻ em, đặc biệt là trẻ nhỏ. Vì vậy, đây không phải là một đặc điểm điển hình.

Phương án 3: "Có liên quan đến vai trò của độc tố shigatoxine" - Shiga toxin là nguyên nhân chính gây ra HUS trong trường hợp nhiễm lỵ trực khuẩn hoặc STEC. Do đó, đây là một đặc điểm quan trọng.

Phương án 4: "Công thức bạch cầu có thể có hình ảnh giả bạch cầu cấp" - Trong một số trường hợp HUS nặng, có thể có sự tăng số lượng bạch cầu đáng kể, tạo ra hình ảnh giống như bệnh bạch cầu cấp tính. Do đó, đây có thể là một đặc điểm của HUS.

Vì câu hỏi yêu cầu đặc điểm *không* có trong hội chứng huyết tán urê máu cao/ lỵ trực khuẩn, phương án "Thường gặp ở người lớn" là đáp án chính xác nhất vì HUS thường gặp ở trẻ em hơn.