Cơn lâm sàng động kinh cục bộ vận động (BJ) xác định được

A.Diễn biến co giật theo hành trình tay,chân,mặt/chân,tay,mặt rồi toàn thể hóa .

B.Cơn toàn thể ngay từ lúc khởi phát .

C.Cơn có tiền triệu với ảo thính rồi xuất hiện cơn toàn thể .

D.Cơn có tiền triệu quay mắt quay đầu rồi lên cơn toàn thể .

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Cơn động kinh cục bộ vận động (Jacksonian - BJ) đặc trưng bởi diễn biến co giật lan tỏa theo trình tự từ một vùng cơ thể (ví dụ: tay, chân, mặt) rồi có thể toàn thể hóa. Các cơn toàn thể ngay từ đầu, cơn có tiền triệu ảo thính hoặc quay mắt quay đầu thường không phải là cơn BJ điển hình.

100+ câu hỏi trắc nghiệm Thần kinh đáp án kèm hướng dẫn từng bước - Phần 3

22 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 4:

Khu vực phụ trách cảm giác nông vùng da góc hàm ,liên quan

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Cảm giác nông vùng da góc hàm chủ yếu được chi phối bởi dây thần kinh sinh ba (dây V), đặc biệt là nhánh hàm dưới (V3). Nhánh này chịu trách nhiệm cho cảm giác ở vùng da cằm, môi dưới và một phần vùng má, bao gồm cả góc hàm. Các phương án khác không liên quan trực tiếp đến cảm giác ở vùng này:
- Vùng cổ chẩm liên quan đến các dây thần kinh cổ.
- Đám rối cổ - cánh tay chi phối vận động và cảm giác ở chi trên.
- Phương án B phủ định sự liên quan của dây V, điều này không chính xác.

Câu 5:

Chọn triệu chứng không gặp trong tổn thương tế bào vận động trung ương

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu chọn triệu chứng *không* gặp trong tổn thương tế bào vận động trung ương.

* Tế bào vận động trung ương (UMN): Nằm ở vỏ não vận động và đường dẫn truyền của chúng đến sừng trước tủy sống. Tổn thương UMN thường gây yếu liệt, tăng trương lực cơ (co cứng), tăng phản xạ gân xương, dấu Babinski dương tính và không có teo cơ hoặc giật sợi.
* Tế bào vận động ngoại vi (LMN): Nằm ở sừng trước tủy sống và dây thần kinh ngoại biên. Tổn thương LMN thường gây yếu liệt mềm, giảm trương lực cơ, giảm phản xạ gân xương, teo cơ và có thể có giật sợi.

Phân tích các lựa chọn:
* A. Tăng phản xạ gân xương: Đây là một triệu chứng thường gặp trong tổn thương UMN do mất ức chế từ não.
* B. Tăng trương lực cơ: Tăng trương lực cơ (co cứng) cũng là một đặc điểm của tổn thương UMN.
* C. Giật sợi: Giật sợi là những co thắt nhỏ, không tự chủ của một nhóm sợi cơ, thường gặp trong tổn thương LMN, không phải UMN.
* D. Babinski dương tính: Dấu Babinski dương tính (ngón chân cái duỗi lên khi vuốt gan bàn chân) là một dấu hiệu của tổn thương UMN.

Do đó, đáp án đúng là C. Giật sợi.

Câu 6:

Chọn đúng các triệu chứng trong liệt dây III toàn bộ một bên

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Liệt dây thần kinh số III (dây vận nhãn chung) gây ra các triệu chứng sau:

* Sụp mi: Dây III chi phối cơ nâng mi trên. Khi dây này bị liệt, cơ nâng mi trên yếu hoặc tê liệt, dẫn đến sụp mi.
* Lác ngoài: Dây III chi phối các cơ vận nhãn trong, trên, dưới và chéo bé. Khi dây này bị liệt, cơ vận nhãn ngoài (do dây VI chi phối) sẽ kéo mắt ra ngoài, gây lác ngoài.
* Giãn đồng tử: Dây III mang các sợi phó giao cảm đến cơ vòng đồng tử, có chức năng co đồng tử. Khi dây này bị liệt, chức năng co đồng tử bị mất, dẫn đến giãn đồng tử.

Vậy, đáp án đúng là D. Lác ngoài, sụp mi, giãn đồng tử.

Câu 7:

Bé khàn và rè tiếng khi khóc, mất tiếng rít thanh quản rõ, môi hồng thì phân độ khó thở thanh quản nào là phù hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Đánh giá mức độ khó thở thanh quản dựa trên các dấu hiệu lâm sàng:
- Độ I: Khàn tiếng, ho ông ổng, không khó thở hoặc khó thở nhẹ khi gắng sức.
- Độ IIA: Khàn tiếng, ho ông ổng, khó thở khi nằm yên, có dấu hiệu co kéo nhẹ các cơ hô hấp.
- Độ IIB: Khàn tiếng, ho ông ổng, khó thở tăng lên, co kéo các cơ hô hấp rõ, có thể có tím tái nhẹ.
- Độ III: Khó thở nặng, tím tái rõ, vật vã kích thích hoặc li bì, thở rít thanh quản rõ.

Trong trường hợp này, bé khàn và rè tiếng khi khóc, mất tiếng rít thanh quản rõ, môi hồng, cho thấy tình trạng khó thở ở mức độ IIA là phù hợp nhất. Mất tiếng rít thanh quản rõ gợi ý mức độ tắc nghẽn đường thở tăng lên so với độ I, nhưng môi vẫn hồng cho thấy chưa đến mức độ III (tím tái).

Câu 8:

Các tiết đoạn tủy cổ (ký hiệu C:cervical) đi từ

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tuỷ cổ bao gồm 8 đoạn tủy sống cổ, được ký hiệu từ C1 đến C8. Mỗi đoạn tủy sống cổ tương ứng với một đốt sống cổ, trừ đoạn tủy cổ C8 do có 7 đốt sống cổ.

Câu 9:

Nói về tác nhân gây viêm thanh quản cấp ở trẻ em, nhận định nào dưới đây là SAI:

Lời giải: