Cơ chế tác dụng của thuốc Methotretxate:

Tranh chấp với các chất chuyển hóa bình thường làm ức chế quá trình tổng hợp enzyme của tế bào

Tổng hợp nên những chất không hoạt động làm thay đổi cấu trúc DNA

Làm rối loạn tổng hợp acid nhân, protein tế bào dẫn đến sự ngừng phát triển và nhân lên của tế bào ung thư

Ức chế sự cạnh tranh với dihydrofolate reductasee làm giảm tổng hợp các base nito cần cho sự tổng hợp DNA và RNA

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Methotrexate là một chất đối kháng folate, hoạt động bằng cách ức chế enzyme dihydrofolate reductase (DHFR). DHFR chịu trách nhiệm chuyển đổi dihydrofolate thành tetrahydrofolate, một coenzym cần thiết cho tổng hợp purine và pyrimidine, là các base nitơ cần thiết cho tổng hợp DNA và RNA. Do đó, bằng cách ức chế DHFR, methotrexate làm giảm tổng hợp các base nitơ này, ức chế sự phát triển và nhân lên của tế bào, đặc biệt là các tế bào phát triển nhanh như tế bào ung thư và tế bào viêm. Vì vậy, đáp án đúng là D.

300+ câu hỏi trắc nghiệm Ung thư có đáp án cụ thể - Phần 3

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 43:

Đặc điểm của liệu pháp miễn dịch

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Liệu pháp miễn dịch, hay còn gọi là immunotherapy, là phương pháp điều trị ung thư bằng cách kích thích hệ miễn dịch của cơ thể để chống lại tế bào ung thư. Hiệu quả của liệu pháp này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó có:

* Tổng khối tế bào bướu: Khi khối lượng tế bào ung thư quá lớn, hệ miễn dịch có thể bị quá tải và không đủ khả năng tiêu diệt hết tế bào ung thư. Do đó, có sự lệ thuộc đáng kể giữa tổng khối tế bào bướu và khả năng đáp ứng miễn dịch của cơ thể chủ. Vì vậy, phương án B là đúng.
* Độ tưới máu của bướu: Độ tưới máu ảnh hưởng đến khả năng các tế bào miễn dịch tiếp cận và xâm nhập vào bướu. Nếu độ tưới máu kém, các tế bào miễn dịch khó tiếp cận bướu hơn, làm giảm hiệu quả của liệu pháp miễn dịch. Vậy nên phương án A sai.
* Các dòng tế bào kháng thuốc: Mặc dù các dòng tế bào kháng thuốc có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của các phương pháp điều trị khác (như hóa trị), nhưng không có mối liên hệ trực tiếp nào với liệu pháp miễn dịch được đề cập trong câu hỏi. Vì vậy, phương án C sai.
* Yếu tố khóa ức chế đáp ứng miễn dịch: Nhiều tế bào bướu có khả năng tạo ra các yếu tố ức chế đáp ứng miễn dịch, làm giảm khả năng hệ miễn dịch tấn công tế bào ung thư. Việc ngăn chặn các yếu tố này là một trong những mục tiêu của liệu pháp miễn dịch. Do đó, phương án D sai.

Câu 44:

Tìm một câu không phù hợp với tràn dịch màng phổi do ung thư phổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu không phù hợp về tràn dịch màng phổi do ung thư phổi.

Phương án A: Dịch tiết, BC > 300/ml, neutrophil chiếm ưu thế là một đặc điểm có thể gặp trong tràn dịch màng phổi do ung thư, nhưng không phải là điển hình. Lympho thường chiếm ưu thế hơn, đặc biệt trong tràn dịch màng phổi ác tính.
Phương án B: Khối u di căn đến màng phổi là một nguyên nhân phổ biến gây tràn dịch màng phổi trong ung thư phổi.
Phương án C: Màng phổi phản ứng với tình trạng xẹp phổi cũng có thể gây tràn dịch màng phổi.
Phương án D: Tràn máu màng phổi (dịch máu) thường gặp trong tràn dịch màng phổi do ung thư.

Như vậy, phương án A là phát biểu ít phù hợp nhất. Tuy nhiên, phương án A không hoàn toàn sai, mà chỉ ít điển hình. Phương án D, mặc dù tràn dịch màng phổi do ung thư phổi có thể là dịch tiết, dịch trong, hoặc dịch máu, việc *thường hay gặp* tràn máu màng phổi là không chính xác bằng các nguyên nhân khác như di căn màng phổi trực tiếp. Vì vậy, D là đáp án phù hợp nhất.

Câu 45:

Hội chứng Pancoast Tobias gặp trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hội chứng Pancoast Tobias là một tập hợp các triệu chứng xảy ra khi một khối u, thường là ung thư phổi, nằm ở đỉnh phổi (rãnh cổ) xâm lấn vào các cấu trúc lân cận, bao gồm đám rối thần kinh cánh tay, các mạch máu dưới đòn và đốt sống. Sự xâm lấn vào đám rối thần kinh cánh tay gây ra đau ở vai và cánh tay, yếu cơ và teo cơ ở bàn tay. Do đó, đáp án D là chính xác.

Câu 46:

Tìm một yếu tố không gây ung thư phổi

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ung thư phổi có nhiều nguyên nhân, trong đó khói thuốc lá (A), khói kỹ nghệ (B) và khói xe hơi (D) đều chứa các chất gây ung thư đã được chứng minh. Khói sinh hoạt, đặc biệt là khói bếp, cũng có thể chứa các chất độc hại, nhưng mức độ ảnh hưởng và khả năng gây ung thư phổi thường thấp hơn so với các yếu tố còn lại. Do đó, khói xe hơi ít gây ung thư phổi nhất trong 4 đáp án trên.

Câu 47:

Chèn ép động mạch dưới đòn phải thì:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Khi động mạch dưới đòn phải bị chèn ép, lưu lượng máu đến tay phải sẽ giảm, dẫn đến huyết áp ở tay phải thấp hơn so với tay trái. Sự khác biệt huyết áp này thường đáng kể, trên 20mmHg, do đó phương án B là chính xác. Các phương án còn lại không phản ánh đúng tình trạng huyết áp khi có chèn ép động mạch dưới đòn phải.

Câu 48:

Tại thuỳ phổi bị xẹp do ung thư phế quản, các chất tiết dễ ứ đọng lại, từ đó dễ bị nhiễm khuẩn gây nên một viêm phổi do nghẽn

Lời giải: