Chỉ định khi cắt bỏ toàn lớp hoại tử bỏng:

Bỏng do nhiệt khô (ví dụ như lửa, vật nóng) thường gây ra tổn thương nghiêm trọng ở nhiệt độ cao. Các mức nhiệt độ được đưa ra trong các đáp án khác nhau. Theo kiến thức y khoa, bỏng nặng có thể xảy ra ở nhiệt độ từ 800-1400°C. Do đó, đáp án C là phù hợp nhất trong các lựa chọn đã cho.

Bỏng điện có thể gây tổn thương sâu sắc do dòng điện đi qua cơ thể, sinh nhiệt và gây tổn hại các mô. Tổn thương không chỉ giới hạn ở da mà còn có thể lan đến các lớp sâu hơn như cân, cơ, xương và mạch máu. Vì vậy, đáp án chính xác là 'D. Cơ- xương-mạch máu'.

Suy thận cấp trong bỏng có thể gặp ở cả 4 thời kỳ, do nhiều nguyên nhân khác nhau như giảm thể tích tuần hoàn, sốc bỏng, giải phóng myoglobin (trong trường hợp bỏng sâu gây tổn thương cơ), nhiễm trùng, và sử dụng các thuốc độc thận. Do đó, không có thời kỳ nào là hoàn toàn không có nguy cơ suy thận cấp.

Nhiễm độc bỏng cấp là một tình trạng phức tạp phát sinh từ nhiều yếu tố sau bỏng nặng. Các yếu tố chính bao gồm:

1. Hấp thu vào máu kháng nguyên: Bỏng gây tổn thương mô, giải phóng các chất nội sinh có tính kháng nguyên vào hệ tuần hoàn. Cơ thể phản ứng với các kháng nguyên này, dẫn đến các phản ứng viêm và các biểu hiện nhiễm độc.
2. Hấp thu mủ ở vết thương: Trong trường hợp vết bỏng bị nhiễm trùng, mủ hình thành chứa nhiều vi khuẩn và độc tố. Sự hấp thu mủ vào máu làm tăng gánh nặng độc tố trong cơ thể, góp phần vào tình trạng nhiễm độc.
3. Hấp thu độc tố vi khuẩn: Vi khuẩn xâm nhập vào vết bỏng có thể sản xuất các độc tố mạnh. Các độc tố này được hấp thu vào máu và gây ra các tác động toàn thân, bao gồm sốt, suy tạng và các triệu chứng nhiễm độc khác.

Vì vậy, đáp án E (A, B và C đúng) là chính xác nhất vì nó bao gồm tất cả các yếu tố chính góp phần vào nhiễm độc bỏng cấp.

Để phát hiện dấu hiệu đau trong gãy cột sống, có thể sử dụng các phương pháp sau:

* Ấn đau tại chỗ gãy: Đây là một dấu hiệu trực tiếp cho thấy có tổn thương tại vị trí đó.
* Dồn gõ từ đầu xuống thì đau ở chỗ gãy: Khi gõ từ trên xuống, lực sẽ dồn xuống cột sống, nếu có gãy sẽ gây đau nhói tại vị trí gãy.
* Dồn gõ từ gót lên thì đau ở chỗ gãy: Tương tự như trên, lực tác động từ dưới lên cũng có thể gây đau tại vị trí gãy.

Vì vậy, cả ba phương pháp trên đều có thể được sử dụng để phát hiện dấu hiệu đau trong gãy cột sống. Do đó, đáp án E là chính xác nhất.