Các yếu tố sau đây đều làm tăng bài tiết T3-T4 , trừ:
Đáp án đúng: D
Hormone T3 và T4 (thyroxine) được tuyến giáp sản xuất và bài tiết. Sự bài tiết của chúng chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Dưới đây là phân tích từng yếu tố:
- Khi bị lạnh hoặc stress: Cả lạnh và stress đều kích thích vùng dưới đồi (hypothalamus) giải phóng hormone TRH (thyrotropin-releasing hormone), từ đó kích thích tuyến yên (pituitary gland) giải phóng TSH (thyroid-stimulating hormone). TSH tác động lên tuyến giáp, làm tăng sản xuất và bài tiết T3 và T4.
- Nồng độ TSH trong máu cao: TSH là hormone kích thích tuyến giáp. Nồng độ TSH cao sẽ trực tiếp kích thích tuyến giáp tăng cường sản xuất và bài tiết T3 và T4.
- Nồng độ iod vô cơ trong tuyến giáp cao: Iod là thành phần thiết yếu để tổng hợp T3 và T4. Nếu nồng độ iod vô cơ trong tuyến giáp cao, tuyến giáp sẽ có đủ nguyên liệu để sản xuất T3 và T4, nhưng khi nồng độ iod vô cơ trong tuyến giáp quá cao, nó có thể ức chế quá trình sản xuất và giải phóng hormone tuyến giáp (hiệu ứng Wolff-Chaikoff). Do đó, đáp án này có khả năng là đáp án "trừ".
- Nồng độ iod hữu cơ trong máu giảm: Iod hữu cơ là dạng iod đã được gắn vào các phân tử hữu cơ, thường là thyroglobulin, là tiền chất của T3 và T4. Nếu nồng độ iod hữu cơ trong máu giảm, điều này có thể cho thấy sự thiếu hụt iod, dẫn đến giảm sản xuất T3 và T4.
Như vậy, yếu tố làm *giảm* bài tiết T3-T4 là nồng độ iod vô cơ trong tuyến giáp cao (quá cao), do hiệu ứng Wolff-Chaikoff. Tuy nhiên, trong các đáp án, đáp án "Nồng độ iod hữu cơ trong máu giảm" có tác động rõ rệt nhất trong việc làm giảm bài tiết T3-T4.
