Các thể lâm sàng của hắc lào

Bệnh chàm (eczema) có đặc điểm lâm sàng là các mảng hồng ban, mụn nước rất ngứa, tiến triển từng đợt, dễ trở thành mạn tính. Về mô học, có hiện tượng xốp bào. Về sinh bệnh học, bệnh là một quá trình phản ứng viêm của da với các dị ứng nguyên trong hoặc ngoài cơ thể (thuộc loại cơ học, vật lý, hóa học, vi trùng, ký sinh trùng) trên một cơ địa đặc biệt dễ dị ứng. Vì vậy, tất cả các phương án trên đều đúng.

Bệnh chàm (eczema) là một bệnh da liễu mãn tính, biểu hiện bằng tình trạng viêm da. Sinh bệnh học của bệnh chàm liên quan đến phản ứng viêm của da với các dị ứng nguyên có thể xuất phát từ bên trong hoặc bên ngoài cơ thể. Các dị ứng nguyên này có thể thuộc nhiều loại khác nhau như cơ học, vật lý, hóa học, vi trùng, ký sinh trùng, và xảy ra trên một cơ địa đặc biệt dễ dị ứng. Do đó, đáp án chính xác là phương án 3.

Bệnh chàm (eczema) trải qua các giai đoạn sau: bắt đầu với hồng ban (da đỏ), sau đó xuất hiện mụn nước, tiếp theo là giai đoạn chảy nước và đóng mày (vảy tiết), lên da non (tái tạo da), tróc vảy, cuối cùng là lichen hóa (da dày lên) và hằn cổ trâu (các nếp da nổi rõ). Vậy đáp án đúng phải thể hiện đúng trình tự này.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về đặc điểm của giai đoạn chảy nước và đóng mày trong bệnh Chàm (Eczema).

- Phương án 1: "Kéo dài vài ngày hoặc vài tuần" là đúng. Giai đoạn này có thể kéo dài trong một khoảng thời gian như vậy.
- Phương án 2: "Mụn nước vỡ, để lại điểm trợt nhỏ như đầu kim, gọi là giếng chàm" là đúng. Đây là một đặc điểm quan trọng của giai đoạn này.
- Phương án 3: "Nhiều điểm trợt liên kết thành đám, mảng trợt đỏ, rỉ dịch, dễ nhiễm khuẩn thứ phát, có mủ là chàm bội nhiễm" là đúng. Mô tả chính xác tình trạng bội nhiễm thường gặp.
- Phương án 4: "Dịch khô lại thành mài tròn, màu vàng hay nâu đen, nhỏ bằng đầu kim là vết tích mụn nước" là đúng. Mô tả chính xác sự hình thành mài sau khi dịch khô.

Vì tất cả các phương án đều đúng, nên phương án "Tất cả đều đúng" là đáp án chính xác.

Chẩn đoán phân biệt bệnh chàm (eczema) cần xem xét các bệnh có triệu chứng tương tự.
- Chàm vi trùng và chàm tiếp xúc là các loại chàm, không phải bệnh để chẩn đoán phân biệt.
- Bệnh da có mụn nước (như thủy đậu, herpes), ghẻ, nấm và rôm sảy có thể có các biểu hiện lâm sàng gần giống chàm, đặc biệt ở giai đoạn cấp tính với mụn nước, ngứa ngáy.
- Bạch biến và lang ben là các bệnh về rối loạn sắc tố da, dễ dàng phân biệt với chàm.
- Giang mai và sùi mào gà là các bệnh lây truyền qua đường tình dục, không nằm trong chẩn đoán phân biệt của chàm.
Vì vậy, đáp án E (A và B đúng) là đáp án chính xác, vì cần chẩn đoán phân biệt chàm với bệnh da có mụn nước, ghẻ, nấm, rôm và loại trừ các trường hợp chàm khác.