Các bệnh nhân ghép thận điều trị bằng các thuốc ức chế miễn dịch có nguy cơ mắc các loại ung thư. NGOẠI TRỪ

CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9) là một kháng nguyên carbohydrate thường được sử dụng làm dấu ấn ung thư, đặc biệt là trong ung thư tụy. Nó được sản xuất bởi các tế bào biểu mô, chủ yếu là ở dạ dày, ruột, gan và tụy.

Phân tích các đáp án:
- Đáp án 1: "Là một chất kháng nguyên thuộc nhóm carbohydrate" - Đúng, CA 19-9 là một kháng nguyên carbohydrate.
- Đáp án 2: "Do tế bào biểu mô dạ dày và tụy tiết ra" - Đúng, CA 19-9 được tiết ra bởi các tế bào biểu mô dạ dày và tụy.
- Đáp án 3: "Do các tế bào biểu mô cổ tử cung tiết ra" - Sai, CA 19-9 không phải là sản phẩm của tế bào biểu mô cổ tử cung.
- Đáp án 4: "Khoảng 73% ung thư tụy, nồng độ CA 19.9 tăng > 35 đơn vị/ml" - Đúng, CA 19-9 thường tăng cao trong ung thư tụy.

Vậy, đáp án sai là đáp án 3.

CA 12.5 (Carbohydrate Antigen 125) là một glycoprotein có trọng lượng phân tử lớn, thường được sử dụng làm dấu ấn ung thư, đặc biệt là trong ung thư buồng trứng. Dưới đây là phân tích từng phương án:

* Phương án 1: Biểu mô buồng trứng ở người trưởng thành và thai nhi đều có biểu hiện hoạt tính của CA 12.5. Đúng. CA 12.5 được biểu hiện bởi các tế bào có nguồn gốc từ biểu mô coelomic, bao gồm biểu mô buồng trứng, màng phổi, màng tim và phúc mạc. Hoạt tính này cũng có ở biểu mô buồng trứng thai nhi.

* Phương án 2: CA 12.5 tăng trong ung thư vú di căn màng phổi. Đúng. Mặc dù CA 12.5 chủ yếu liên quan đến ung thư buồng trứng, nó cũng có thể tăng trong các bệnh lý ác tính khác, bao gồm ung thư vú di căn màng phổi do sự kích thích màng phổi.

* Phương án 3: Có 10% người bình thường có nồng độ CA 12.5 > 35 đơn vị/ml. Đúng. Nồng độ CA 12.5 có thể tăng nhẹ ở một số người bình thường, đặc biệt là trong thời kỳ kinh nguyệt, mang thai hoặc các tình trạng viêm nhiễm vùng chậu. Mức cắt thường được sử dụng (35 U/mL) có thể vượt quá ở khoảng 1-3% dân số khỏe mạnh, tùy thuộc vào nghiên cứu.

Vì cả ba phương án đều đúng, nên phương án "Tất cả đều đúng" là đáp án chính xác.

Câu hỏi yêu cầu chọn đặc điểm SAI về chất CA 12.5.
- Phương án 1 đúng vì CA 12.5 là một dấu hiệu sinh học quan trọng trong ung thư buồng trứng.
- Phương án 2 đúng, có khoảng 10% người bình thường có nồng độ CA 12.5 cao hơn mức bình thường (35 đơn vị/ml).
- Phương án 3 đúng, CA 12.5 có thể tăng trong một số loại ung thư khác như ung thư vú và di căn màng phổi.
- Phương án 4 SAI, nồng độ CA 12.5 không phải lúc nào cũng liên quan trực tiếp đến khối lượng bướu, có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến nồng độ CA 12.5.

Sarcoma mô mềm là một loại ung thư phát sinh từ các mô liên kết của cơ thể. Một số tác nhân hóa học đã được chứng minh là có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh này. Trong các lựa chọn được đưa ra:

* Chất diệt cỏ có chứa gốc phenoxy: Các chất diệt cỏ gốc phenoxy, đặc biệt là những chất có chứa 2,4,5-T (đã được sử dụng trong Agent Orange), đã được liên kết với sự gia tăng nguy cơ sarcoma mô mềm trong một số nghiên cứu. Đây là đáp án đúng.
* Sợi asbestos: Asbestos chủ yếu liên quan đến ung thư phổi và trung biểu mô (mesothelioma), một loại ung thư ảnh hưởng đến lớp lót của phổi, bụng hoặc tim. Mặc dù asbestos là một chất gây ung thư đã được biết đến rộng rãi, nhưng nó không phải là nguyên nhân chính gây ra sarcoma mô mềm.
* 2-naphthylamin: 2-naphthylamin là một amin thơm đã được chứng minh là gây ung thư bàng quang. Nó không liên quan đến sarcoma mô mềm.
* Phenacetin: Phenacetin là một loại thuốc giảm đau trước đây được sử dụng rộng rãi, nhưng hiện nay đã bị cấm ở nhiều quốc gia vì nó có liên quan đến bệnh thận và ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp của đường tiết niệu. Nó không được biết là gây ra sarcoma mô mềm.

Do đó, đáp án chính xác nhất là chất diệt cỏ có chứa gốc phenoxy.

Phương pháp sử dụng kháng nguyên của tế bào ung thư từ bệnh nhân để kích thích hệ miễn dịch của một cơ thể khác tạo ra các kháng thể chống lại tế bào ung thư, sau đó kháng thể này được truyền lại cho bệnh nhân được gọi là miễn dịch thụ động. Ngược lại, nếu kháng nguyên được đưa trực tiếp vào cơ thể bệnh nhân để kích thích hệ miễn dịch của chính họ tạo ra kháng thể thì đó là miễn dịch chủ động.