Thuốc nào dùng kéo dài có thể gây giảm thính lực:

Câu hỏi yêu cầu xác định thuốc điều hòa huyết áp tác động lên hệ giao cảm và hủy receptor adrenergic. Thuốc chẹn beta (như propranolol, metoprolol, atenolol) hoạt động bằng cách chặn các thụ thể beta-adrenergic (β1 và/hoặc β2), làm giảm nhịp tim, sức co bóp của tim và giãn mạch, từ đó làm giảm huyết áp. Các thuốc còn lại (ức chế men chuyển, chẹn kênh Ca2+, ức chế receptor AT1) có cơ chế tác động khác, không trực tiếp tác động lên hệ giao cảm theo cách chặn receptor adrenergic.

Sự khác biệt về ảnh hưởng của thuốc giữa nam và nữ có thể do nhiều yếu tố, trong đó:

- Cân nặng: Cân nặng ảnh hưởng đến liều lượng thuốc cần thiết để đạt hiệu quả điều trị. Thường thì nam giới có cân nặng trung bình lớn hơn nữ giới, do đó cần liều lượng thuốc khác nhau.

- Hệ thống hormon: Sự khác biệt về hệ thống hormon giữa nam và nữ (ví dụ như estrogen ở nữ và testosterone ở nam) có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể chuyển hóa và phản ứng với thuốc.

- Đặc điểm sống: Lối sống, thói quen sinh hoạt, chế độ ăn uống, và mức độ hoạt động thể chất cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc.

- Đặc điểm bệnh lý: Các bệnh lý khác nhau có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể phản ứng với thuốc, và một số bệnh phổ biến hơn ở nam hoặc nữ.

Trong số các yếu tố trên, hệ thống hormon có lẽ là yếu tố tạo nên sự khác biệt lớn nhất về ảnh hưởng của thuốc giữa nam và nữ, do ảnh hưởng trực tiếp đến dược động học và dược lực học của thuốc trong cơ thể.

Acetaminophen (paracetamol) là thuốc giảm đau, hạ sốt, không có tác dụng làm tăng glucose huyết thanh. Cafein, Corticoid và Estrogen đều có thể làm tăng glucose huyết thanh thông qua các cơ chế khác nhau. Cafein kích thích giải phóng glucose từ gan, Corticoid làm tăng đề kháng insulin, và Estrogen ảnh hưởng đến chuyển hóa glucose.

Câu hỏi yêu cầu tìm thuốc KHÔNG làm tăng bilirubin huyết thanh. Trong các lựa chọn:

• Vitamin K: Có thể gây tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là khi dùng liều cao.
• Phenacetin: Có thể gây tan máu, gián tiếp làm tăng bilirubin.
• Dilantin (Phenytoin): Có thể gây tổn thương gan, dẫn đến tăng bilirubin.
• Barbiturat: Thực tế, barbiturat có thể được sử dụng để giảm nồng độ bilirubin trong máu, đặc biệt ở trẻ sơ sinh bị vàng da. Nó hoạt động bằng cách tăng cường hoạt động của enzyme glucuronyl transferase, enzyme này giúp chuyển bilirubin thành dạng dễ hòa tan và đào thải hơn.

Vì vậy, barbiturat là thuốc duy nhất trong danh sách không làm tăng bilirubin huyết thanh.

Thuốc kháng histamin H1 được sử dụng để điều trị các phản ứng dị ứng, say tàu xe và một số rối loạn tiền đình. Tuy nhiên, chúng không được chỉ định để điều trị hen phế quản. Trong hen phế quản, các thuốc giãn phế quản và corticosteroid thường được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng viêm và co thắt phế quản.