Ung thư tế bào biểu mô chiếm tỉ lệ:

CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9) là một dấu ấn ung thư (tumor marker) glycoprotein, thường được sử dụng trong chẩn đoán và theo dõi ung thư tụy, đường mật và một số ung thư khác.

Phương án A đúng: CA 19-9 được sản xuất bởi các tế bào ống tuyến đường mật và tụy.
Phương án B đúng: Nồng độ CA 19-9 bình thường thường được chấp nhận là dưới 37 U/mL (hoặc 35 U/mL tùy theo xét nghiệm).
Phương án D đúng: CA 19-9 là một kháng nguyên thuộc nhóm carbohydrate, cụ thể là một kháng nguyên Lewis a.

Phương án C sai: Khoảng 73% các trường hợp ung thư tụy tạng nồng độ CA 19-9 > 100 UI/ml. Vì vậy, đây là câu sai và là đáp án cần chọn.

CEA (Carcinoembryonic Antigen) là một glycoprotein thường được sử dụng như một dấu ấn ung thư, đặc biệt trong ung thư đại trực tràng. Dưới đây là phân tích từng đáp án:

A. Nồng độ trong máu bình thường < 2.5 ng/ml: Đây là một phát biểu đúng. Nồng độ CEA thường thấp ở người khỏe mạnh.

B. Có vai trò đáng kể trong chẩn đoán và theo dõi bệnh nhân ung thư đại trực tràng: Đây là một phát biểu đúng. CEA được sử dụng rộng rãi để theo dõi sự tái phát và đáp ứng điều trị của ung thư đại trực tràng.

C. Tăng cao trong ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, độ nhạy và độ đặc hiệu không cao.: Đây là một phát biểu đúng. CEA có thể tăng trong nhiều loại ung thư và một số tình trạng không ung thư, do đó độ nhạy và độ đặc hiệu không cao.

D. Do biểu mô đường ruột tiết ra trong thời kỳ phôi thai: Đây là một phát biểu đúng. CEA được sản xuất nhiều trong giai đoạn phát triển phôi thai của đường ruột.

Vì tất cả các phát biểu A, B, C và D đều đúng nên không có đáp án sai trong các lựa chọn đã cho. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu chọn câu sai, vậy nên có lẽ có một lỗi trong đề bài hoặc trong các phương án lựa chọn. Trong trường hợp này, ta mặc định là không có đáp án đúng.

Ung thư được chia thành các nhóm dựa vào nguồn gốc phát sinh bướu, bao gồm các bướu đặc (như ung thư biểu mô, ung thư liên kết), ung thư cơ quan tạo huyết (như leukemia), và ung thư hạch lymphoma. Vì vậy, đáp án D (A và B đúng) là chính xác.

Phương pháp sử dụng kháng nguyên tế bào ung thư của bệnh nhân để kích thích hệ miễn dịch của một cơ thể khác tạo ra kháng thể chống lại tế bào ung thư, sau đó truyền kháng thể này trở lại bệnh nhân, được gọi là miễn dịch thụ động. Vì cơ thể bệnh nhân không tự tạo ra kháng thể mà nhận kháng thể từ bên ngoài. Miễn dịch chủ động là khi cơ thể tự tạo ra kháng thể để chống lại kháng nguyên.

Methotrexate là một chất chống chuyển hóa folate. Cơ chế tác dụng chính của nó là ức chế dihydrofolate reductase (DHFR), một enzyme quan trọng trong việc chuyển đổi dihydrofolate thành tetrahydrofolate, một coenzyme cần thiết cho sự tổng hợp purine và pyrimidine, là các base nito cần thiết cho tổng hợp DNA và RNA. Do đó, đáp án D mô tả chính xác cơ chế tác dụng của Methotrexate.