Trường hợp đề kháng giả:

Đề kháng giả xảy ra khi vi khuẩn vẫn nhạy cảm với kháng sinh *in vitro* (trong phòng thí nghiệm) nhưng không đáp ứng với điều trị *in vivo* (trong cơ thể). Điều này có thể do một số nguyên nhân: * **Kháng sinh không tới được chỗ nhiễm khuẩn:** Nồng độ kháng sinh không đủ tại vị trí nhiễm trùng để ức chế hoặc tiêu diệt vi khuẩn. Điều này có thể do vấn đề về dược động học (hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ) của kháng sinh, hoặc do vị trí nhiễm trùng khó tiếp cận (ví dụ, áp xe). * **Vi khuẩn tiết men phân hủy kháng sinh:** Mặc dù vi khuẩn có thể nhạy cảm *in vitro*, nhưng trong môi trường *in vivo*, chúng có thể tiết ra các enzyme phá hủy hoặc làm bất hoạt kháng sinh trước khi kháng sinh có thể tác động lên chúng. Ví dụ, vi khuẩn tiết beta-lactamase phá hủy penicillin. Vì vậy, cả A và C đều là những nguyên nhân gây ra đề kháng giả. Phương án B (Vi khuẩn thay đổi tính thấm) thường liên quan đến đề kháng thực sự, không phải đề kháng giả.