Thiếu chất Surfactant, các phế nang sẽ:

Xẹp phổi làm giảm diện tích bề mặt có sẵn cho quá trình trao đổi khí giữa phế nang và mao mạch phổi. Điều này dẫn đến giảm oxy hóa máu và tăng CO2 trong máu, gây ra suy hô hấp. Các lựa chọn khác không phải là nguyên nhân trực tiếp của suy hô hấp do xẹp phổi:

• A. Màng hô hấp dày lên: Thường gặp trong các bệnh lý như xơ phổi, không phải là hậu quả trực tiếp của xẹp phổi.
• B. Tăng khoảng chết sinh lý: Có thể xảy ra trong xẹp phổi, nhưng nguyên nhân chính của suy hô hấp vẫn là giảm diện tích trao đổi khí.
• D. Tràn dịch phế nang: Gây cản trở trao đổi khí, nhưng không phải là cơ chế chính gây suy hô hấp trong xẹp phổi.

Bệnh màng trong là một bệnh lý hô hấp thường gặp ở trẻ sơ sinh non tháng do thiếu hụt chất surfactant. Chất surfactant có vai trò làm giảm sức căng bề mặt phế nang, giúp phế nang không bị xẹp khi thở ra. Vì vậy, đáp án A đúng vì bệnh màng trong liên quan đến sự thiếu hụt surfactant. Đáp án B sai vì bệnh thường gặp ở trẻ đẻ non dưới 37 tuần chứ không phải 42 tuần. Đáp án C đúng vì thiếu surfactant gây xẹp phế nang nhỏ, dẫn đến suy hô hấp nặng. Đáp án D sai vì tế bào phế nang loại II (không phải loại I) có chức năng sản xuất surfactant.

Câu hỏi yêu cầu tìm cơ chế KHÔNG ngăn chặn tác nhân xâm nhập qua đường hô hấp. Các đáp án A, B và D đều mô tả các cơ chế bảo vệ đường hô hấp: cơ chế xoáy lắng và lông mũi giữ lại bụi bẩn, phản xạ ho và hắt hơi đẩy các chất lạ ra ngoài, vi nhung mao và chất nhầy loại bỏ tác nhân gây hại, và đại thực bào thực bào các chất lạ và kích hoạt phản ứng miễn dịch. Đáp án C, "Tiết ra chất nhầy chứa các enzyme phân hủy các chất lạ", là không chính xác. Chất nhầy có thể chứa các kháng thể (như IgA) hoặc các chất kháng khuẩn khác, nhưng không chứa các enzyme phân hủy trực tiếp các chất lạ. Vai trò phân hủy thường do các tế bào miễn dịch khác đảm nhận, chứ không phải bản thân chất nhầy.

Các hạt có kích thước 5µm có thể xâm nhập vào đường hô hấp dưới và đến được khí phế quản. Các hạt nhỏ hơn có thể đi sâu hơn vào phế nang, nhưng hạt 5µm thường bị giữ lại ở khí phế quản.

FRC (Functional Residual Capacity) là dung tích cặn chức năng, là thể tích khí còn lại trong phổi sau khi thở ra bình thường. Do đó, đáp án A đúng.