Ở nước ta, bệnh thương hàn lưu hành nặng ở:

Ban bèo tấm (tache rosées) trong bệnh thương hàn có những đặc điểm sau:

* Mất đi khi ấn nhẹ.
* Số lượng thường dưới 30 nốt.
* Giới hạn ở vùng bụng trên rốn và dưới vú.

Vậy, đặc điểm "Ban có thể xuất hiện toàn thân" không thuộc loại ban bèo tấm trong bệnh thương hàn. Đây là đặc điểm không chính xác.

Bệnh thương hàn lây truyền chủ yếu qua đường tiêu hóa do ăn uống phải thực phẩm hoặc nước bị nhiễm khuẩn Salmonella typhi. Do đó, để phòng ngừa bệnh thương hàn trực tiếp, biện pháp hiệu quả nhất là thực hiện ăn chín uống chín triệt để. Các biện pháp khác như vệ sinh môi trường, bảo vệ cá nhân và vệ sinh cá nhân hàng ngày cũng quan trọng nhưng không trực tiếp ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn gây bệnh qua đường ăn uống.

Câu hỏi yêu cầu xác định yếu tố cần khai thác để hỗ trợ thêm cho định hướng chẩn đoán bệnh sốt mò. Bệnh sốt mò là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Orientia tsutsugamushi gây ra, lây truyền qua vết đốt của ấu trùng mò. Việc chẩn đoán bệnh sốt mò dựa vào các yếu tố lâm sàng, dịch tễ và xét nghiệm. Trong đó, yếu tố dịch tễ đóng vai trò quan trọng trong việc định hướng chẩn đoán.

* Khai thác về dịch tễ: Hỏi bệnh nhân về tiền sử tiếp xúc với môi trường có mò (ví dụ: vùng rừng núi, bụi rậm), thời gian ủ bệnh, vùng địa lý đã đi qua, và các yếu tố nguy cơ khác. Thông tin này giúp bác sĩ nghi ngờ bệnh sốt mò hơn.
* Xét nghiệm kháng thể huỳnh quang gián tiếp, Miễn dịch gián tiếp peroxydase, Phản ứng Weil-Félix: Đây là các xét nghiệm huyết thanh học để xác định sự có mặt của kháng thể chống lại vi khuẩn gây bệnh sốt mò. Tuy nhiên, các xét nghiệm này thường cho kết quả dương tính muộn (sau 1-2 tuần), và độ nhạy, độ đặc hiệu có thể khác nhau tùy thuộc vào từng loại xét nghiệm và chủng vi khuẩn. Phản ứng Weil-Felix có độ đặc hiệu thấp.

Như vậy, việc khai thác thông tin về dịch tễ đóng vai trò quan trọng trong việc định hướng chẩn đoán sớm bệnh sốt mò, trước khi có kết quả xét nghiệm.

Sốt mò là bệnh do Rickettsia orientalis gây ra, lây truyền qua ấu trùng mò đốt. Hiện tại không có vắc-xin phòng bệnh sốt mò. Việc sử dụng kháng sinh dự phòng (như tetracycline) có thể giúp ngăn ngừa bệnh sau khi tiếp xúc với vùng có nguy cơ, nhưng cần tuân thủ liều lượng và thời gian sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời cũng là một biện pháp quan trọng, nhưng không phải là biện pháp phòng ngừa chủ động trước khi mắc bệnh.

Trong các lựa chọn được đưa ra:
- Chủng ngừa vắc xin chết: Hiện tại không có vắc-xin phòng sốt mò.
- Dùng vắc xin kết hợp kháng sinh: Không có loại vắc-xin này.
- Uống tetracycline 1.5 gram/tuần x 4 tuần: Đây là một biện pháp dự phòng bằng kháng sinh sau khi có nguy cơ tiếp xúc.
- Phát hiện bệnh sớm để điều trị: Đây là biện pháp điều trị khi đã mắc bệnh, không phải phòng ngừa.

Vậy, phương án đúng nhất là uống tetracycline để dự phòng sau khi có nguy cơ tiếp xúc.