Nguyên tắc điều trị dịch hạch là:

Shigella dysenteriae sản xuất cả nội độc tố (lipopolysaccharide - LPS, thành phần của màng tế bào vi khuẩn Gram âm) và ngoại độc tố (độc tố Shiga - Shiga toxin), trong đó độc tố Shiga gây tổn thương tế bào ruột và có thể gây hội chứng tan máu urê huyết (HUS). Vì vậy, đáp án chính xác nhất là "Nội độc tố và ngoại độc tố".

Ở người già, hệ miễn dịch suy yếu, việc điều trị muộn bệnh lỵ trực khuẩn có thể dẫn đến diễn biến kéo dài, khiến bệnh nhân suy kiệt và suy dinh dưỡng do mất nước, điện giải và kém hấp thu. Các biến chứng như thủng ruột, hoại tử ruột có thể xảy ra nhưng không phải là diễn biến thông thường, mà là biến chứng nặng. Bệnh có thể chuyển sang thể nặng hơn, nhưng đáp án 'kéo dài, bệnh nhân suy kiệt, suy dinh dưỡng' bao quát và chính xác hơn về diễn biến thường gặp khi điều trị muộn ở người già.

Lỵ trực khuẩn (Shigellosis) là một bệnh nhiễm trùng đường ruột do vi khuẩn Shigella gây ra. Việc lựa chọn kháng sinh để điều trị lỵ trực khuẩn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như chủng vi khuẩn, mức độ kháng thuốc, và tình trạng bệnh nhân.

* Ciprofloxacin và Ofloxacin là các fluoroquinolone, thường được sử dụng để điều trị lỵ trực khuẩn, nhưng sự kháng thuốc đối với nhóm này đang gia tăng.
* Acid nalidixic cũng là một quinolone, nhưng hiệu quả thường kém hơn so với fluoroquinolone và sự kháng thuốc cũng phổ biến hơn.
* Ceftriaxone là một cephalosporin thế hệ thứ ba, thường được sử dụng trong các trường hợp lỵ trực khuẩn nặng hoặc khi có kháng thuốc với các kháng sinh khác. Tuy nhiên, nó không phải là lựa chọn đầu tay vì có những kháng sinh đặc hiệu hơn và ít gây tác dụng phụ hơn.

Vì vậy, acid nalidixic ít được chọn lựa hơn so với các kháng sinh khác trong danh sách để điều trị lỵ trực khuẩn do hiệu quả thấp hơn và tỉ lệ kháng thuốc cao hơn. Ceftriaxone cũng ít được ưu tiên hơn do không phải là lựa chọn đầu tay và có thể được dành cho các trường hợp nặng hoặc kháng thuốc. Tuy nhiên, trong các lựa chọn trên, acid nalidixic là kháng sinh ít được ưu tiên nhất.

Shigella là một loại trực khuẩn Gram âm (-) thuộc họ Enterobacteriaceae, tuy nhiên, chúng không di động. Tính di động là một đặc điểm quan trọng để phân biệt Shigella với các vi khuẩn khác trong cùng họ.

Rifampicin là một loại kháng sinh được sử dụng để điều trị và phòng ngừa một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, trong đó có viêm màng não do não mô cầu. Nó có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn não mô cầu và ngăn ngừa sự lây lan của bệnh. Các thuốc khác như Amoxicilline, Peniciliine G và Cephalexin cũng là kháng sinh, nhưng Rifampicin thường được ưu tiên hơn trong việc phòng ngừa dịch não mô cầu ở những người có nguy cơ cao.