Mất răng loại III theo phân loại Kennedy – Applegate là:

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về nguyên tắc thiết kế biên giới nền hàm trong phục hình răng giả toàn hàm.

• Phương án A: "Thiết kế riêng cho từng trường hợp mất răng" là một phần đúng, vì thiết kế hàm giả cần cá nhân hóa. Tuy nhiên, nó không phải là định nghĩa đầy đủ về biên giới nền hàm.
• Phương án B: "Thiết kế luôn trùm lồi củ hàm trên hoặc tam giác sau hàm hàm dưới" là đúng. Việc trùm lên các cấu trúc giải phẫu này giúp tăng độ ổn định và lưu giữ của hàm giả.
• Phương án C: "Thiết kế vùng lợi giả rộng để tăng độ bám dính hàm" không hoàn toàn chính xác. Độ bám dính quan trọng, nhưng diện tích nền hàm quá lớn có thể gây khó chịu cho bệnh nhân.
• Phương án D: "Thiết kế nền hàm càng rộng càng tốt" là sai. Nền hàm quá rộng có thể gây vướng víu, khó chịu và cản trở chức năng.

Vậy, phương án B là đáp án chính xác nhất, vì nó nêu rõ một nguyên tắc quan trọng trong thiết kế biên giới nền hàm để đảm bảo sự ổn định và lưu giữ của hàm giả.

Câu hỏi này liên quan đến quy trình thực hiện vào càng cắn (articulator mounting) trong nha khoa, một bước quan trọng trong việc chế tạo phục hình răng. Mục đích của việc vào càng cắn là để tái tạo lại mối quan hệ giữa hàm trên và hàm dưới của bệnh nhân trên một dụng cụ gọi là càng cắn, giúp kỹ thuật viên có thể tạo ra phục hình chính xác về mặt khớp cắn.

• Đáp án A: Sai. Mẫu hàm thạch cao cần được gắn chắc chắn vào càng cắn, nhưng không phải hai mẫu hàm gắn chặt trực tiếp vào nhau.
• Đáp án B: Sai. Không thể vào hai mẫu hàm cùng một lúc vào càng cắn, cần thực hiện tuần tự.
• Đáp án C: Đúng. Thông thường, quy trình vào càng cắn sẽ bắt đầu với mẫu hàm trên trước, sau đó mới đến mẫu hàm dưới. Điều này giúp đảm bảo sự ổn định và chính xác trong quá trình lắp ráp.
• Đáp án D: Sai. Thứ tự vào mẫu hàm dưới trước, mẫu hàm trên sau là không chính xác trong quy trình vào càng cắn.

Do đó, đáp án đúng là C. Vào càng cắn mẫu hàm trên trước, dưới sau.

Việc mài chỉnh khớp cắn là một bước quan trọng trong nhiều quy trình phục hình răng giả tháo lắp để đảm bảo sự ổn định, chức năng và thoải mái cho bệnh nhân. Dưới đây là phân tích chi tiết:

A. Trong mọi trường hợp sau khi sửa chữa hàm: Không phải lúc nào sửa chữa hàm cũng cần mài chỉnh khớp cắn. Chỉ khi sự sửa chữa làm thay đổi khớp cắn hiện tại (ví dụ: thêm răng, thay đổi vị trí răng) thì mới cần thiết.

B. Khi thêm răng vào hàm cũ: Khi thêm răng vào hàm cũ, khớp cắn chắc chắn sẽ bị thay đổi. Do đó, việc mài chỉnh khớp cắn là bắt buộc để đảm bảo sự tiếp xúc răng đúng, tránh cản trở khớp cắn và đảm bảo sự ổn định của hàm.

C. Khi thêm, chuyển móc: Việc thêm hoặc chuyển móc có thể ảnh hưởng đến sự ổn định của hàm và sự phân bố lực nhai. Mài chỉnh khớp cắn có thể cần thiết để điều chỉnh sự cân bằng lực.

D. Khi vá hàm bị gãy phức tạp: Vá hàm gãy phức tạp thường làm thay đổi cấu trúc và vị trí các răng trên hàm. Mài chỉnh khớp cắn là bắt buộc để khôi phục khớp cắn đúng.

E. Khi đệm hàm: Đệm hàm thường không ảnh hưởng đáng kể đến khớp cắn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sự thay đổi nhỏ về độ dày của đệm hàm có thể gây ra sự khó chịu hoặc cản trở khớp cắn nhẹ, khi đó cần mài chỉnh.

Trong các lựa chọn trên, đáp án B (Khi thêm răng vào hàm cũ) là trường hợp mà việc mài chỉnh khớp cắn là bắt buộc và quan trọng nhất để đảm bảo chức năng và sự thoải mái cho bệnh nhân. Các lựa chọn khác có thể cần mài chỉnh khớp cắn tùy thuộc vào mức độ thay đổi khớp cắn sau can thiệp.

Khi thử răng trên miệng bệnh nhân, cần kiểm tra nhiều yếu tố để đảm bảo răng giả vừa vặn, chức năng tốt và thẩm mỹ. Các yếu tố cần kiểm tra bao gồm:

• Kích thước răng giả: Đảm bảo kích thước răng giả phù hợp với cung hàm và các răng còn lại.
• Độ cắn khít hai hàm: Kiểm tra khớp cắn để đảm bảo sự ổn định và hiệu quả ăn nhai.
• Phát âm của bệnh nhân: Răng giả có thể ảnh hưởng đến phát âm, cần kiểm tra và điều chỉnh nếu cần.
• Chức năng ăn nhai: Đánh giá khả năng ăn nhai của bệnh nhân với răng giả mới.

Vì vậy, tất cả các phương án A, B, C và D đều đúng. Tuy nhiên, theo cách hỏi của câu hỏi, ta cần chọn đáp án bao quát nhất. Trong trường hợp này, đáp án D (kiểm tra chức năng ăn nhai) bao gồm cả việc kiểm tra độ cắn khít (B) và một phần của việc kiểm tra kích thước răng (A) (liên quan đến việc răng có cản trở ăn nhai không). Kiểm tra phát âm (C) là một phần quan trọng khác. Do đó, để đầy đủ nhất, cần kết hợp các yếu tố. Tuy nhiên, theo bản chất câu hỏi, nếu phải chọn một đáp án, đáp án B. Kiểm tra độ cắn khít hai hàm là quan trọng nhất và ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng của răng.

Tuy nhiên, theo nội dung câu hỏi, đáp án chính xác nhất là khi thử răng trên miệng cần kiểm tra tất cả các yếu tố A, B, C, D. Do đó, câu hỏi này không có đáp án chính xác duy nhất.

Gối sáp vùng răng cửa hàm trên cần đáp ứng các yêu cầu sau:

• Chiều cao: Gối sáp phải cao bằng mặt nhai của các răng thật còn lại. Điều này đảm bảo tương quan khớp cắn chính xác khi phục hình.
• Mặt phẳng: Mặt phẳng của gối sáp phải song song với đường nối hai đồng tử. Điều này giúp xác định mặt phẳng nhai thẩm mỹ và chức năng.
• Độ rộng: Gối sáp nên rộng hơn các răng còn lại khoảng 0,5mm để tạo khoảng trống cho việc sắp xếp răng phục hình và đảm bảo thẩm mỹ.

Phân tích các lựa chọn:

• A. Phải cao bằng mặt nhai răng thật còn lại: Đúng, đây là một yêu cầu quan trọng để đảm bảo khớp cắn.
• B. Mặt phẳng gối sáp song song đường nối 2 đồng tử: Đúng, yếu tố thẩm mỹ khi xác định mặt phẳng nhai.
• C. Phải trùm lên lồi củ hàm trên: Sai, gối sáp không nhất thiết phải trùm lên lồi củ hàm trên.
• D. Phải rộng hơn các răng còn lại 0,5mm: Đúng, tạo khoảng trống cho việc sắp xếp răng phục hình và đảm bảo thẩm mỹ.

Vì có nhiều đáp án đúng, nên câu hỏi này không có đáp án chính xác duy nhất.