Khi khám một bệnh nhân hoàng đảm nhiễm khuẩn, cần chú ý nhiều nhất là:

Trong các dấu hiệu nặng của hội chứng vàng da trong các bệnh nhiễm khuẩn, dấu hiệu nào sau đây ít gặp nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong hội chứng vàng da do nhiễm khuẩn, các dấu hiệu nặng thường gặp bao gồm trụy tim mạch, suy hô hấp, hôn mê và suy thận cấp. Tuy nhiên, suy thận cấp là dấu hiệu ít gặp nhất so với các dấu hiệu còn lại. Trụy tim mạch, suy hô hấp và hôn mê thường xảy ra sớm và trực tiếp hơn do ảnh hưởng của nhiễm trùng lên hệ tuần hoàn, hô hấp và thần kinh trung ương. Suy thận cấp thường là hậu quả muộn hơn của tình trạng nhiễm trùng nặng và hạ huyết áp kéo dài.

Câu 23:

Để đánh giá tình trạng suy gan, thường dựa vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Để đánh giá tình trạng suy gan, người ta thường dựa vào nhiều yếu tố, trong đó có tỷ lệ prothrombine (PT/INR). Tỷ prothrombine là một xét nghiệm đánh giá khả năng đông máu của cơ thể. Gan tổng hợp các yếu tố đông máu, do đó khi gan bị suy, khả năng tổng hợp các yếu tố này giảm, dẫn đến tỷ prothrombine kéo dài. Bilirubin và transaminase đánh giá chức năng gan, nhưng không đặc hiệu cho suy gan bằng tỷ prothrombine. Đường máu không liên quan trực tiếp đến đánh giá suy gan.

Câu 24:

Người ta gọi bệnh thương hàn là bệnh nhiễm khuẩn-nhiễm độc vì:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Bệnh thương hàn được gọi là bệnh nhiễm khuẩn-nhiễm độc vì bệnh gây ra bởi sự nhiễm vi khuẩn Salmonella typhi và các độc tố do vi khuẩn này sinh ra trong quá trình gây bệnh. Vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, nhân lên và giải phóng độc tố, gây ra các triệu chứng của bệnh.

Phương án 1: Bệnh diễn tiến có chu kỳ là một đặc điểm của nhiều bệnh, không riêng gì thương hàn, và không giải thích được tại sao nó là bệnh nhiễm khuẩn-nhiễm độc.
Phương án 2: Có vi khuẩn gây bệnh trong phân chỉ ra sự tồn tại của vi khuẩn, nhưng không nói rõ về vai trò của độc tố.
Phương án 4: Bệnh gây sốt kéo dài là một triệu chứng của bệnh, không phải là nguyên nhân tại sao nó được gọi là bệnh nhiễm khuẩn-nhiễm độc.

Chỉ có phương án 3 mô tả đầy đủ bản chất của bệnh thương hàn là do nhiễm cả vi khuẩn và độc tố vi khuẩn gây ra.

Câu 25:

Trong dịch tễ học bệnh thương hàn, người mang mầm bệnh gặp:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong dịch tễ học bệnh thương hàn, người mang mầm bệnh thường gặp ở nhóm người lớn tuổi, đặc biệt là trên 50 tuổi, chiếm tỷ lệ cao. Điều này có thể do hệ miễn dịch suy yếu hoặc các bệnh lý nền khác khiến họ dễ trở thành người mang mầm bệnh mãn tính. Vì vậy, phương án "85% là người trên 50 tuổi" là đáp án chính xác nhất trong các lựa chọn được đưa ra.

Câu 26:

Diễn biến tự nhiên của bệnh thương hàn:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh thương hàn, nếu không được điều trị bằng kháng sinh, có thể kéo dài trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng. Bệnh có thể tự khỏi, nhưng quá trình này kéo dài và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Các biến chứng có thể bao gồm xuất huyết tiêu hóa, thủng ruột, viêm não, viêm tủy sống, viêm màng não, viêm phổi, viêm túi mật, viêm khớp, viêm cơ tim, suy thận cấp tính, và rối loạn đông máu. Tỷ lệ tử vong của bệnh thương hàn không được điều trị là khoảng 12-30%. Do đó, diễn biến tự nhiên của bệnh là có thể khỏi nhưng kéo dài.

Câu 27:

Trong thể lâm sàng của lỵ trực khuẩn, thể lỵ kéo dài có các đặc điểm sau, ngoại trừ:

Lời giải: