Kháng sinh chọn lựa để điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục cần thiết phải

Các hội chứng liên quan đến các bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất bao gồm: hội chứng tiết dịch niệu đạo ở nam giới, hội chứng tiết dịch âm đạo ở nữ giới và hội chứng loét vùng sinh dục ở cả nam và nữ. Do đó, đáp án D (Cả 3 đều đúng) là chính xác.

Dựa vào hội chứng tiết dịch niệu đạo ở nam giới, khi bệnh nhân có các triệu chứng như tiết dịch niệu đạo và đau khi đi tiểu, nhân viên y tế tuyến cơ sở cần:

* Điều trị lậu và Chlamydia, hướng dẫn điều trị: Đây là hai tác nhân phổ biến gây ra hội chứng tiết dịch niệu đạo. Điều trị sớm giúp ngăn ngừa biến chứng và lây lan. Hướng dẫn điều trị (ví dụ: tuân thủ thuốc, kiêng quan hệ tình dục) rất quan trọng. Do đó phương án A đúng.
* Cấp bao cao su miễn phí, thông báo đến bạn tình dục của bệnh nhân: Cấp bao cao su giúp bệnh nhân phòng ngừa lây nhiễm cho người khác trong tương lai. Thông báo cho bạn tình giúp họ được xét nghiệm và điều trị kịp thời nếu cần. Do đó phương án C đúng.
* Tư vấn và khám lại sau 1 tuần: Tư vấn giúp bệnh nhân hiểu rõ về bệnh, cách phòng ngừa và tuân thủ điều trị. Khám lại sau 1 tuần giúp đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện các vấn đề phát sinh. Do đó phương án D đúng.

Vì vậy, phương án F (A, C và D đúng) là đáp án chính xác nhất.

Bệnh lậu và Chlamydia là hai bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến. Phác đồ điều trị thường bao gồm kháng sinh để diệt trừ vi khuẩn gây bệnh.

* Lậu: Thường được điều trị bằng Ceftriaxone (tiêm bắp) hoặc Spectinomycine (tiêm bắp) liều duy nhất.
* Chlamydia: Thường được điều trị bằng Doxycycline (uống) trong 7 ngày hoặc Azithromycin (uống liều duy nhất).

Dựa trên các phác đồ trên, đáp án C (Ceftriaxone 250mg (tiêm bắp liều duy nhất) + Doxycycline 100mg 2 viên/ngày x7 ngày) là phù hợp nhất vì nó kết hợp thuốc điều trị lậu (Ceftriaxone) và Chlamydia (Doxycycline). Đáp án B (Spectinomycine 2g (tiêm bắp liều duy nhất) + Doxycyline 100mg 2 viên/ngày x7 ngày) cũng đúng.
Đáp án D "Tất cả đều đúng" không chính xác vì đáp án A sử dụng Ciprofloxacine, đây không phải là lựa chọn đầu tay để điều trị lậu nữa do tỉ lệ kháng thuốc cao. Mặc dù Ciprofloxacine có thể diệt lậu, nhưng hiện nay không được ưu tiên sử dụng.
Do đó đáp án phù hợp nhất là B và C, tuy nhiên do câu hỏi không yêu cầu chọn nhiều đáp án, ta ưu tiên chọn đáp án C (Ceftriaxone 250mg (tiêm bắp liều duy nhất) + Doxycylìne 100mg 2 viên/ngày x7 ngày) vì Ceftriaxone vẫn là một lựa chọn ưu tiên hàng đầu để điều trị bệnh lậu.

Khi bệnh nhân có hội chứng tiết dịch âm đạo và có nguy cơ cao, việc kiểm tra lại sau 5-7 ngày là hợp lý để đánh giá hiệu quả điều trị ban đầu. Nếu vẫn còn dịch âm đạo sau thời gian này, cần chuyển bệnh nhân đến chuyên khoa để được đánh giá và điều trị chuyên sâu hơn. Khoảng thời gian này đủ để đánh giá đáp ứng với điều trị ban đầu và không kéo dài quá mức, tránh gây khó chịu hoặc biến chứng cho bệnh nhân.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về thời gian theo dõi và đánh giá sau điều trị hội chứng tiết dịch âm đạo không có nguy cơ. Theo hướng dẫn, bệnh nhân cần được kiểm tra lại sau 7 ngày để đánh giá hiệu quả điều trị. Nếu vẫn còn dịch, cần xem xét điều trị viêm cổ tử cung.