Chọn tập họp nhóm chất bao gồm cá nguyên tố lượng nhỏ ( Yeu tố vi lượng)

Trong nước tiểu, sự xuất hiện của một số chất có thể là dấu hiệu của bệnh lý.

A. Urobilin: Urobilin là sản phẩm thoái hóa của bilirubin, thường có mặt trong nước tiểu ở một lượng nhỏ. Tuy nhiên, sự tăng cao urobilin có thể chỉ ra các vấn đề về gan hoặc tan máu.

B. Creatinin: Creatinin là một chất thải của cơ bắp, luôn được bài tiết qua nước tiểu. Nồng độ creatinin trong nước tiểu thường được sử dụng để đánh giá chức năng thận. Nó luôn có mặt trong nước tiểu nên không mang ý nghĩa bệnh lý.

C. Glucoz: Bình thường, glucoz không có hoặc có rất ít trong nước tiểu. Sự xuất hiện của glucoz (glucose) trong nước tiểu (glucosuria) thường là dấu hiệu của bệnh đái tháo đường (tiểu đường) hoặc các vấn đề về thận. Đây là dấu hiệu bệnh lý.

D. Acid uric: Acid uric là sản phẩm của quá trình chuyển hóa purin. Nó thường có mặt trong nước tiểu. Nồng độ acid uric cao có thể dẫn đến bệnh gút hoặc các vấn đề về thận. Nó luôn có mặt trong nước tiểu nên không mang ý nghĩa bệnh lý.

Vậy, trong các chất được liệt kê, glucoz khi xuất hiện trong nước tiểu thường có ý nghĩa bệnh lý (đái tháo đường hoặc vấn đề về thận).

Mô mỡ có hàm lượng nước thấp nhất so với các mô khác được liệt kê. Mô mỡ chủ yếu chứa các tế bào mỡ (adipocytes), trong đó phần lớn thể tích là lipid (chất béo). Lipid có tính kỵ nước, do đó hàm lượng nước trong mô mỡ thấp hơn đáng kể so với gan, cơ và mô liên kết, là những mô có chứa nhiều nước hơn trong thành phần cấu tạo của chúng.

* Gan: Chứa khoảng 70% nước.
* Cơ: Chứa khoảng 75% nước.
* Mô liên kết: Chứa một lượng đáng kể nước trong chất nền ngoại bào.
* Mô mỡ: Chứa khoảng 10-20% nước.

Vàng da trước gan (hay còn gọi là vàng da tan máu) xảy ra do sự phá hủy hồng cầu quá mức, dẫn đến tăng sản xuất bilirubin.

A. Urobilinogen tăng trong phân và nước tiểu: Đúng. Do tăng bilirubin gián tiếp, một lượng lớn bilirubin được chuyển hóa thành urobilinogen và thải ra ngoài.
B. Bilirubin toàn phần tăng: Đúng. Do tăng sản xuất bilirubin.
C. Sắc tố mật và muối mật trong nước tiểu dương tính: Sai. Trong vàng da trước gan, bilirubin gián tiếp (không hòa tan trong nước) tăng chủ yếu, không bài tiết được qua thận, do đó không có sắc tố mật và muối mật trong nước tiểu.
D. Bilirubin gián tiếp tăng cao, bilirubin trực tiếp tăng nhẹ: Đúng. Bilirubin gián tiếp tăng cao do tan máu, một phần nhỏ bilirubin gián tiếp được chuyển hóa thành bilirubin trực tiếp.

Vậy, đáp án KHÔNG PHÙ HỢP với bệnh cảnh vàng da trước gan là C.

Vàng da trước gan (hay còn gọi là vàng da tan máu) xảy ra do sự phá hủy hồng cầu quá mức, dẫn đến tăng bilirubin gián tiếp trong máu.

* A. Sắc tố mật và muối mật trong nước tiểu dương tính: Đây là đặc điểm của vàng da tại gan hoặc sau gan, khi bilirubin trực tiếp (đã liên hợp) bị ứ đọng và bài tiết vào nước tiểu. Trong vàng da trước gan, bilirubin gián tiếp không tan trong nước và không được bài tiết qua thận, do đó không có sắc tố mật và muối mật trong nước tiểu.
* B. Bilirubin toàn phần tăng: Đúng, bilirubin toàn phần tăng là đặc điểm chung của các loại vàng da.
* C. Urobilinogen tăng trong phân và trong nước tiểu: Đúng, do tăng phá hủy hồng cầu, lượng bilirubin gián tiếp tăng lên, chuyển hóa thành urobilinogen và được thải trừ qua phân và nước tiểu.
* D. Bilirubin gián tiếp tăng cao, Bilirubin trực tiếp tăng nhẹ: Đúng, đây là đặc điểm chính của vàng da trước gan.

Vậy, xét nghiệm không phù hợp với bệnh cảnh vàng da trước gan là sự xuất hiện của sắc tố mật và muối mật trong nước tiểu.