Câu nào đúng nhất trong các câu sau: Sốt có chu kỳ ngày 1 cơn vào giờ giấc cố định, gợi ý đến:

Nếu không loại bỏ được một nguyên nhân nhiễm trùng nặng trước một bệnh nhân sốt cao. Ta:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong trường hợp nhiễm trùng nặng gây sốt cao, việc loại bỏ nguyên nhân nhiễm trùng là ưu tiên hàng đầu. Tuy nhiên, nếu không thể loại bỏ ngay nguyên nhân, việc sử dụng kháng sinh là cần thiết để kiểm soát nhiễm trùng và bảo toàn tính mạng bệnh nhân. Tuy nhiên, trước khi dùng kháng sinh, cần lấy các bệnh phẩm (ví dụ: máu, dịch mủ, nước tiểu,...) để xét nghiệm vi sinh học (như cấy máu, cấy dịch) nhằm xác định vi khuẩn gây bệnh và kháng sinh đồ, giúp lựa chọn kháng sinh phù hợp và hiệu quả sau này. Việc này giúp tránh tình trạng kháng kháng sinh và sử dụng kháng sinh không cần thiết. Do đó, phương án 3 là chính xác nhất.

Câu 11:

Trong các câu sau, câu nào không đúng: Các tính chất của thân nhiệt cao trong say nóng (hay say nắng) và sốt:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm câu *không đúng* về sự khác biệt giữa say nóng/say nắng và sốt.

* Phương án 1: Bản chất giống nhau vì đều làm nhiệt độ cơ thể cao hơn bình thường: Đây là một phần sự thật, nhưng không đi sâu vào bản chất khác biệt của hai tình trạng. Do đó, có thể xem xét phương án này.
* Phương án 2: Say nóng hay say nắng là do tác dụng trực tiếp của môi trường, còn sốt thường do nhiễm khuẩn: Phương án này đúng. Say nóng/say nắng là do nhiệt độ môi trường cao khiến cơ thể không kịp thích ứng. Sốt thường là phản ứng của cơ thể với nhiễm trùng (vi khuẩn, virus).
* Phương án 3: Say nóng hay say nắng do trung tâm điều hoà thân nhiệt bị tác dụng bởi tia tử ngoại, còn sốt là do các chất sinh sốt nội và ngoại sinh tạo nên: Tia tử ngoại không trực tiếp gây ra say nắng, tác nhân chính là nhiệt độ cao. Các chất sinh sốt (pyrogens) nội và ngoại sinh đúng là nguyên nhân gây sốt.
* Phương án 4: Sốt là tình trạng thân nhiệt cơ thể được đưa lên mức cân bằng mới cao hơn bình thường trong khi say nóng hay say nắng là do cơ thể không thể thải nhiệt được dẫn đến tình trạng thân nhiệt tăng lên dần: Phương án này đúng. Trong sốt, cơ thể *chủ động* tăng nhiệt độ để chống lại tác nhân gây bệnh. Trong say nóng/say nắng, cơ thể *bị động* tăng nhiệt độ do không thải nhiệt kịp.

Vậy, phương án 1 là câu không đúng và khái quát nhất. Do đó, phương án 1 là đáp án đúng.

Câu 12:

Thuốc kháng sinh là những chất có nguồn gốc tự nhiên hoặc tổng hợp, nó tác động lên tác nhân gây bệnh là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thuốc kháng sinh là các chất được sử dụng để chống lại vi khuẩn. Chúng có thể có nguồn gốc tự nhiên hoặc tổng hợp và hoạt động bằng cách tiêu diệt hoặc ức chế sự phát triển của vi khuẩn. Do đó, đáp án chính xác là vi khuẩn.

Câu 13:

Triệu chứng đầu tiên khi sốc nhiễm khuẩn xuất hiện là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong giai đoạn đầu của sốc nhiễm khuẩn, bệnh nhân thường có biểu hiện kích thích, vật vã do tình trạng tăng thông khí và thay đổi tri giác sớm. Các triệu chứng khác như ý thức u ám, đầu chi lạnh, và tiểu ít thường xuất hiện ở giai đoạn muộn hơn khi tình trạng sốc tiến triển.

Câu 14:

Đặc điểm lâm sàng sốc nhiễm khuẩn là hội chứng đáp ứng viêm toàn thân?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Sốc nhiễm khuẩn là một biến chứng nghiêm trọng của nhiễm trùng, đặc trưng bởi tụt huyết áp dai dẳng mặc dù đã được bù dịch đầy đủ, và có thể kèm theo các rối loạn chức năng cơ quan khác. Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (SIRS) là một tập hợp các dấu hiệu viêm không đặc hiệu, có thể xuất hiện trong nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm cả nhiễm trùng, nhưng không phải lúc nào cũng có mặt trong sốc nhiễm khuẩn. Sốc nhiễm khuẩn được định nghĩa là nhiễm trùng kèm theo SIRS và rối loạn chức năng cơ quan.

Câu 15:

Dự phòng Viêm màng não ở nước ta chủ yếu là:

Lời giải: