Trong nước tiểu của trẻ bú mẹ thì nồng độ acid amin và amino acid thấp hơn trẻ lớn

Trẻ em có tỉ lệ trao đổi chất cao hơn và thận của chúng chưa phát triển hoàn thiện như người lớn. Do đó, trẻ em cần thải nhiều chất thải hơn và khả năng cô đặc nước tiểu kém hơn, dẫn đến việc đi tiểu nhiều lần hơn so với người lớn.

Ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trong tháng đầu đời, số lần đi tiểu thường xuyên hơn so với trẻ lớn hoặc người lớn do:

- Khả năng cô đặc nước tiểu thấp: Thận của trẻ sơ sinh chưa phát triển hoàn thiện khả năng cô đặc nước tiểu, dẫn đến việc nước tiểu loãng hơn và trẻ cần đi tiểu nhiều lần hơn để loại bỏ chất thải.

- Bàng quang của trẻ tương đối nhỏ: Dung tích bàng quang của trẻ sơ sinh rất nhỏ, do đó bàng quang nhanh chóng đầy và cần được làm trống thường xuyên.

- Trung tâm thần kinh điều khiển bài tiết nước tiểu chưa trưởng thành: Hệ thần kinh của trẻ sơ sinh chưa phát triển đầy đủ để kiểm soát hoàn toàn quá trình đi tiểu, dẫn đến việc đi tiểu không tự chủ và thường xuyên.

Vì vậy, cả ba đáp án đều đúng.

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai về chức năng sinh lí thận của trẻ nhỏ.

• Phương án A: Sai. Sự đáp ứng với nội tiết chống bài niệu (ADH) ở trẻ nhỏ khác với người trưởng thành. Thận của trẻ nhỏ kém đáp ứng hơn với ADH, dẫn đến khả năng cô đặc nước tiểu kém hơn.
• Phương án B: Đúng. Trong tuần đầu sau sinh, trẻ đào thải ít acid hơn do chế độ ăn (chủ yếu là sữa mẹ hoặc sữa công thức) và sự chuyển hóa nitơ khác biệt so với trẻ lớn và người trưởng thành.
• Phương án C: Đúng. Ngưỡng bicarbonate của thận ở trẻ em thấp hơn người lớn (khoảng 22-24 mEq/L so với 24-26 mEq/L ở người lớn). Vì vậy nồng độ bicarbonate huyết tương bình thường ở trẻ nhỏ thấp hơn so với người lớn.

Vậy đáp án sai là A.

Trẻ sinh ra thiếu cân thường có chức năng thận kém phát triển hơn so với trẻ đủ cân. Mức lọc (độ thanh thải insulin) là một chỉ số quan trọng đánh giá chức năng thận. Do đó, trẻ sinh ra thiếu cân thường có mức lọc insulin thấp hơn.

Số lượng nước tiểu của trẻ em phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

- Lứa tuổi: Trẻ ở các độ tuổi khác nhau có nhu cầu nước khác nhau.

- Chế độ ăn uống: Ăn nhiều muối, protein có thể làm tăng lượng nước tiểu.

- Bệnh lý ngoài thận ảnh hưởng đến thể tích tuần hoàn hiệu dụng (ví dụ: suy tim, mất nước): Các bệnh lý này ảnh hưởng đến khả năng điều hòa nước của cơ thể.

Do đó, tất cả các yếu tố trên đều ảnh hưởng đến lượng nước tiểu của trẻ.