Trong khói thuốc lá có chứa nhiều chất được cho là nguyên nhân gây ung thư phổi. Trong đó, chất sinh ung quan trọng nhất là

Hội chứng Li-Fraumeni là một hội chứng di truyền hiếm gặp làm tăng nguy cơ phát triển nhiều loại ung thư khác nhau, thường là ở độ tuổi trẻ. Các loại ung thư thường gặp trong hội chứng này bao gồm sarcoma xương, ung thư vú, ung thư buồng trứng, và u não. Do đó, tất cả các đáp án A, B, C và D đều có thể liên quan đến hội chứng Li-Fraumeni. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu tìm đáp án "NGOẠI TRỪ", điều này cho thấy có thể có một sự nhầm lẫn hoặc thiếu thông tin trong câu hỏi, hoặc có thể một loại ung thư nào đó ít phổ biến hơn đáng kể so với các loại khác trong hội chứng này. Trong trường hợp này, không có đáp án nào hoàn toàn chính xác là "ngoại trừ", nhưng nếu phải chọn một đáp án có khả năng ít liên quan nhất (do tần suất xuất hiện thấp hơn trong các nghiên cứu về hội chứng Li-Fraumeni), thì có thể chọn một trong các đáp án tùy thuộc vào số liệu thống kê cụ thể, tuy nhiên thông tin này không được cung cấp trong câu hỏi. Vì vậy, do bản chất không rõ ràng của câu hỏi, việc chọn một đáp án cụ thể là không thể dựa trên thông tin được cung cấp.

Methotrexate là một chất kháng chuyển hóa folate. Nó hoạt động bằng cách ức chế dihydrofolate reductase (DHFR), một enzyme quan trọng trong quá trình tổng hợp tetrahydrofolate, một coenzym cần thiết cho việc tổng hợp các nucleotide purine và pyrimidine, những thành phần cấu tạo của DNA và RNA. Do đó, methotrexate làm giảm sự tổng hợp các base nitơ cần thiết cho tổng hợp DNA và RNA, gây ức chế sự tăng trưởng và phân chia tế bào, đặc biệt là trong các tế bào ung thư và tế bào miễn dịch hoạt động mạnh. Vì vậy, đáp án D là chính xác.

Bevacizumab là một kháng thể đơn dòng ức chế yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF), từ đó ức chế quá trình sinh mạch (hình thành mạch máu mới) ở khối u. Rituximab là kháng thể đơn dòng chống lại protein CD20, thường được tìm thấy trên bề mặt tế bào lympho B, được sử dụng trong điều trị các bệnh bạch cầu dòng lympho và lymphoma không Hodgkin. Cetuximab là kháng thể đơn dòng chống lại thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR), được sử dụng trong điều trị một số loại ung thư như ung thư đại trực tràng và ung thư đầu và cổ. Doxorubicin là một loại thuốc hóa trị, một loại kháng sinh anthracycline, hoạt động bằng cách can thiệp vào DNA của tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển và phân chia của chúng.

Tiên lượng bệnh nhân ung thư phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó giai đoạn bệnh, loại mô học (để xác định loại ung thư và độ ác tính), và các chất dấu ấn phân tử (để đánh giá khả năng đáp ứng điều trị và nguy cơ tái phát) là những yếu tố quan trọng. Cơ quan di căn cũng quan trọng vì nó cho biết mức độ lan rộng của ung thư và ảnh hưởng đến khả năng điều trị. Tuy nhiên, bản thân cơ quan di căn không phải là đặc điểm tiên lượng chính, mà là sự hiện diện và số lượng di căn. Do đó, đáp án đúng nhất là C.

Nhược điểm của phương pháp xạ trị bao gồm: * **A. Sự tái phát thường xảy ra ở vùng lõi bướu do sự thiếu oxy tế bào:** Các tế bào ung thư ở vùng lõi của bướu thường ít oxy hơn so với các tế bào ở vùng ngoại vi. Điều này làm cho chúng ít nhạy cảm hơn với xạ trị, dẫn đến khả năng tái phát cao hơn ở vùng này. * **B. Sự nhạy xạ của mô bướu và mô lành khác nhau là yếu tố xem xét nâng liều xạ tối đa để kiểm soát bướu:** Mặc dù xạ trị nhắm vào các tế bào ung thư, nhưng nó cũng có thể gây tổn thương cho các mô lành xung quanh. Sự khác biệt về độ nhạy cảm giữa mô bướu và mô lành là một yếu tố quan trọng cần xem xét khi xác định liều lượng xạ trị tối đa có thể sử dụng mà không gây ra quá nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng. Việc cân bằng giữa việc tiêu diệt tế bào ung thư và bảo vệ mô lành là một thách thức trong xạ trị. Do đó, cả A và B đều là nhược điểm của xạ trị. Phương án C không phải là nhược điểm, mà là một ưu điểm của xạ trị.