Số lần đi tiểu trong tháng đầu của trẻ em bú mẹ tương đối cao nguyên nhân:

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai về chức năng sinh lí thận của trẻ nhỏ.

• Phương án A: Sai. Sự đáp ứng với nội tiết chống bài niệu (ADH) ở trẻ nhỏ khác với người trưởng thành. Thận của trẻ nhỏ kém đáp ứng hơn với ADH, dẫn đến khả năng cô đặc nước tiểu kém hơn.
• Phương án B: Đúng. Trong tuần đầu sau sinh, trẻ đào thải ít acid hơn do chế độ ăn (chủ yếu là sữa mẹ hoặc sữa công thức) và sự chuyển hóa nitơ khác biệt so với trẻ lớn và người trưởng thành.
• Phương án C: Đúng. Ngưỡng bicarbonate của thận ở trẻ em thấp hơn người lớn (khoảng 22-24 mEq/L so với 24-26 mEq/L ở người lớn). Vì vậy nồng độ bicarbonate huyết tương bình thường ở trẻ nhỏ thấp hơn so với người lớn.

Vậy đáp án sai là A.

Trẻ sinh ra thiếu cân thường có chức năng thận kém phát triển hơn so với trẻ đủ cân. Mức lọc (độ thanh thải insulin) là một chỉ số quan trọng đánh giá chức năng thận. Do đó, trẻ sinh ra thiếu cân thường có mức lọc insulin thấp hơn.

Số lượng nước tiểu của trẻ em phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

- Lứa tuổi: Trẻ ở các độ tuổi khác nhau có nhu cầu nước khác nhau.

- Chế độ ăn uống: Ăn nhiều muối, protein có thể làm tăng lượng nước tiểu.

- Bệnh lý ngoài thận ảnh hưởng đến thể tích tuần hoàn hiệu dụng (ví dụ: suy tim, mất nước): Các bệnh lý này ảnh hưởng đến khả năng điều hòa nước của cơ thể.

Do đó, tất cả các yếu tố trên đều ảnh hưởng đến lượng nước tiểu của trẻ.

Phân tích các đáp án: - A sai vì niệu quản sơ sinh đi ra tạo góc nhọn, còn trẻ lớn tạo góc vuông. - B sai vì đường kính niệu quản ở trẻ em tương đối nhỏ hơn và ngắn hơn. - C đúng vì phần lớn bàng quang trẻ nhỏ nằm trong chậu hông, khác với người lớn nằm hoàn toàn trong chậu hông. - D sai vì niệu đạo ở trẻ nhỏ tương đối ngắn. Vậy đáp án đúng là C.

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai về chức năng sinh lý của thận ở trẻ sơ sinh.

• Phương án A sai vì chức năng lọc của cầu thận ở trẻ sơ sinh chưa hoàn thiện ngay sau sinh và chỉ đạt giá trị như trẻ lớn khi trẻ lớn hơn.
• Phương án B đúng vì chức năng thận phát triển mạnh ngay từ sau đẻ để thích nghi với môi trường ngoài tử cung.
• Phương án C đúng vì khả năng cô đặc nước tiểu của trẻ sơ sinh còn kém do ống thận chưa trưởng thành, dẫn đến tỉ trọng nước tiểu thấp.