Sau nhịp ngoại tâm thu hay được gọi là co bóp phụ (xuất hiện ngoài thời gian tim co) thường có thời gian nghỉ bù kéo dài. Hãy cho biết xung động từ nút xoang đến tâm thất có thể đã rơi vào giai đoạn nào của co bóp phụ làm xuất hiện thời gian nghỉ bù này?

Ngoại tâm thu là một nhịp tim bất thường xuất hiện sớm hơn nhịp bình thường. Sau ngoại tâm thu thường có một khoảng nghỉ dài hơn bình thường gọi là khoảng nghỉ bù. Khoảng nghỉ bù này xảy ra vì xung động từ nút xoang (nhịp tim bình thường) đến tâm thất rơi vào thời gian mà tâm thất đang ở giai đoạn trơ (refractory period) của ngoại tâm thu. Điều này có nghĩa là tâm thất không thể đáp ứng với xung động bình thường từ nút xoang, do đó tạo ra một khoảng nghỉ trước khi nhịp tim bình thường tiếp theo xuất hiện. Giai đoạn trơ của tế bào cơ tim liên quan đến sự thay đổi điện thế màng tế bào, bao gồm các giai đoạn mở và đóng kênh ion khác nhau. Trong đó, giai đoạn bắt đầu hoạt động của bơm natri-kali đóng vai trò quan trọng trong việc tái cực tế bào và thiết lập lại điện thế màng nghỉ, giúp tế bào trở lại trạng thái có thể đáp ứng với kích thích tiếp theo. Nếu xung động từ nút xoang đến vào thời điểm bơm natri-kali đang hoạt động mạnh để tái cực sau ngoại tâm thu, tâm thất sẽ không đáp ứng, dẫn đến khoảng nghỉ bù. Các lựa chọn khác không giải thích được hiện tượng này: - Giai đoạn đóng kênh kali liên quan đến tái cực nhưng không trực tiếp gây ra khoảng trơ. - Mở kênh calci liên quan đến giai đoạn khử cực và co cơ, xảy ra trước giai đoạn trơ. - Đóng kênh calci cũng liên quan đến quá trình khử cực và co cơ, không phải giai đoạn trơ.