JavaScript is required

Phụ nữ 27 tuổi mang thai tuần thứ 39, trước đó kết quả kiểm tra tại tuần 19 không phát hiện gì bất thường. Khi chuyển dạ và đẻ thường được 1 cháu trai, nhau thai được tống ra sau 5 phút. Trẻ sơ sinh có chỉ số APGAR là 8 – 9. Khoảng 10 phút sau đẻ, nạn nhân xuất hiện khó thở, tím tái, co giật, hôn mê. Nguyên nhân của những biểu hiện lâm sàng trên là gì:

A.

A. đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)

B.

B. Di căn ung thư nhau thai

C.

C. Nhồi máu não

D.

D. Tắc mạch ối

undefined.

E. Nhồi máu phổi

Trả lời:

Đáp án đúng: D


Các triệu chứng lâm sàng (khó thở, tím tái, co giật, hôn mê) xuất hiện đột ngột sau đẻ, cùng với tiền sử sản khoa (mang thai 39 tuần, không phát hiện bất thường ở tuần 19, đẻ thường) gợi ý mạnh mẽ đến tắc mạch ối. Tắc mạch ối là một biến chứng sản khoa hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng, xảy ra khi nước ối, tế bào thai nhi, tóc hoặc các mảnh vụn khác xâm nhập vào tuần hoàn máu của người mẹ, gây ra phản ứng dị ứng hoặc phản vệ, dẫn đến suy hô hấp, suy tuần hoàn và đông máu nội mạch lan tỏa (DIC). Mặc dù DIC có thể là một biến chứng của tắc mạch ối, nhưng tắc mạch ối là nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng ban đầu. Các lựa chọn khác ít phù hợp hơn vì: - Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC): Mặc dù có thể xảy ra sau tắc mạch ối, nhưng nó thường là hậu quả chứ không phải là nguyên nhân ban đầu của các triệu chứng cấp tính. - Di căn ung thư nhau thai: Không phù hợp vì bệnh nhân mới 27 tuổi và không có tiền sử ung thư. Ngoài ra, di căn ung thư nhau thai thường không gây ra các triệu chứng cấp tính như vậy. - Nhồi máu não: Ít khả năng xảy ra đột ngột sau đẻ trừ khi có các yếu tố nguy cơ khác (ví dụ: tiền sử tăng huyết áp, bệnh tim mạch). - Nhồi máu phổi: Có thể xảy ra sau sinh, nhưng ít có khả năng gây ra các triệu chứng nhanh chóng và nghiêm trọng như vậy, đặc biệt là co giật và hôn mê.

Câu hỏi liên quan