Ở phụ nữ mãn kinh, sử dụng nội tiết tố thay thế sẽ làm gia tăng nguy cơ ung thư

Đa u tủy là một bệnh ung thư huyết học, trong đó các tế bào plasma ác tính tích tụ trong tủy xương và sản xuất các kháng thể bất thường. Nguyên nhân chính xác của đa u tủy vẫn chưa được biết rõ, nhưng một số yếu tố nguy cơ đã được xác định, bao gồm: * **Nhiễm phóng xạ:** Tiếp xúc với bức xạ ion hóa, chẳng hạn như từ các vụ nổ bom nguyên tử hoặc điều trị ung thư bằng xạ trị, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh đa u tủy. * **Tiếp xúc với hóa chất:** Một số hóa chất, chẳng hạn như benzen, thuốc trừ sâu và thuốc diệt cỏ, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh đa u tủy. * **Yếu tố di truyền:** Đa u tủy không phải là một bệnh di truyền trực tiếp, nhưng có một số bằng chứng cho thấy rằng các thành viên trong gia đình của những người mắc bệnh đa u tủy có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. * **Tuổi tác:** Nguy cơ mắc bệnh đa u tủy tăng lên theo tuổi tác. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở những người trên 65 tuổi. Trong các phương án trên, "Nhiễm phóng xạ" là nguyên nhân có liên quan chặt chẽ nhất đến bệnh lý đa u tủy. Benzen cũng là một yếu tố nguy cơ, nhưng ít phổ biến hơn. Các phương án khác không liên quan đến nguyên nhân gây bệnh đa u tủy: Khí radon (A) chủ yếu gây ung thư phổi và pegonal (D) là một loại thuốc kích thích rụng trứng, không liên quan đến ung thư tủy xương.

Khói thuốc lá chứa nhiều chất gây ung thư, trong đó 3-4 benzopyren là chất sinh ung thư quan trọng nhất. Các chất khác như nicotin gây nghiện nhưng không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ung thư.

Hội chứng Li-Fraumeni là một hội chứng di truyền hiếm gặp làm tăng nguy cơ phát triển nhiều loại ung thư khác nhau, thường là ở độ tuổi trẻ. Các loại ung thư thường gặp trong hội chứng này bao gồm sarcoma xương, ung thư vú, ung thư buồng trứng, và u não. Do đó, tất cả các đáp án A, B, C và D đều có thể liên quan đến hội chứng Li-Fraumeni. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu tìm đáp án "NGOẠI TRỪ", điều này cho thấy có thể có một sự nhầm lẫn hoặc thiếu thông tin trong câu hỏi, hoặc có thể một loại ung thư nào đó ít phổ biến hơn đáng kể so với các loại khác trong hội chứng này. Trong trường hợp này, không có đáp án nào hoàn toàn chính xác là "ngoại trừ", nhưng nếu phải chọn một đáp án có khả năng ít liên quan nhất (do tần suất xuất hiện thấp hơn trong các nghiên cứu về hội chứng Li-Fraumeni), thì có thể chọn một trong các đáp án tùy thuộc vào số liệu thống kê cụ thể, tuy nhiên thông tin này không được cung cấp trong câu hỏi. Vì vậy, do bản chất không rõ ràng của câu hỏi, việc chọn một đáp án cụ thể là không thể dựa trên thông tin được cung cấp.

Methotrexate là một chất kháng chuyển hóa folate. Nó hoạt động bằng cách ức chế dihydrofolate reductase (DHFR), một enzyme quan trọng trong quá trình tổng hợp tetrahydrofolate, một coenzym cần thiết cho việc tổng hợp các nucleotide purine và pyrimidine, những thành phần cấu tạo của DNA và RNA. Do đó, methotrexate làm giảm sự tổng hợp các base nitơ cần thiết cho tổng hợp DNA và RNA, gây ức chế sự tăng trưởng và phân chia tế bào, đặc biệt là trong các tế bào ung thư và tế bào miễn dịch hoạt động mạnh. Vì vậy, đáp án D là chính xác.

Bevacizumab là một kháng thể đơn dòng ức chế yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF), từ đó ức chế quá trình sinh mạch (hình thành mạch máu mới) ở khối u. Rituximab là kháng thể đơn dòng chống lại protein CD20, thường được tìm thấy trên bề mặt tế bào lympho B, được sử dụng trong điều trị các bệnh bạch cầu dòng lympho và lymphoma không Hodgkin. Cetuximab là kháng thể đơn dòng chống lại thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR), được sử dụng trong điều trị một số loại ung thư như ung thư đại trực tràng và ung thư đầu và cổ. Doxorubicin là một loại thuốc hóa trị, một loại kháng sinh anthracycline, hoạt động bằng cách can thiệp vào DNA của tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển và phân chia của chúng.