Đáp án đúng: A
Thiếu máu trong suy thận mạn (STMC) thường do giảm sản xuất erythropoietin (EPO) từ thận bị tổn thương. Mức độ thiếu máu thường tương quan với mức độ suy thận, vì chức năng thận càng suy giảm thì khả năng sản xuất EPO càng kém. Tuy nhiên, có một số nguyên nhân gây STMC có thể không tuân theo quy luật này, hoặc có thể gây ra thiếu máu nặng hơn so với mức độ suy thận dự kiến.
* **Hội chứng thận hư:** Trong hội chứng thận hư, protein (bao gồm cả transferrin, protein vận chuyển sắt) bị mất qua nước tiểu, dẫn đến thiếu sắt và thiếu máu. Mức độ thiếu máu có thể không tương quan trực tiếp với mức độ suy thận, mà phụ thuộc vào mức độ protein niệu.
* **Viêm thận bể thận mạn do vi trùng:** Thường gây tổn thương thận từ từ và có thể dẫn đến STMC. Thiếu máu là một biến chứng phổ biến, nhưng mức độ thiếu máu thường tương quan với mức độ suy thận.
* **Thận đa nang:** Là một bệnh di truyền gây ra nhiều nang phát triển trong thận. Các nang này có thể chèn ép và phá hủy mô thận bình thường, dẫn đến STMC. Thiếu máu cũng là một biến chứng phổ biến, và mức độ thiếu máu thường tương quan với mức độ suy thận.
* **Viêm cầu thận mạn:** Là một bệnh viêm ảnh hưởng đến các cầu thận. Có thể gây tổn thương thận từ từ và dẫn đến STMC. Thiếu máu là một biến chứng phổ biến, và mức độ thiếu máu thường tương quan với mức độ suy thận.
Như vậy, trong các lựa chọn trên, hội chứng thận hư là trường hợp mức độ thiếu máu có thể không tương quan trực tiếp với mức độ suy thận do cơ chế mất protein qua nước tiểu.