Đặc điểm của bệnh ung thư, ngoại trừ:

Chất sinh đột biến gây ra ung thư được gọi là chất sinh ung. Chất sinh ung là những tác nhân vật lý, hóa học hoặc sinh học có khả năng gây ra ung thư. Chúng có thể gây tổn thương DNA, làm gián đoạn quá trình phân chia tế bào bình thường và dẫn đến sự hình thành khối u.

Phương án B là đáp án đúng. Các tế bào ung thư luân lưu (Circulating Tumor Cells - CTCs) trong máu là các tế bào ung thư đã tách ra khỏi khối u ban đầu và xâm nhập vào hệ tuần hoàn. Sự hiện diện của CTCs có ý nghĩa tiên lượng quan trọng trong nhiều loại ung thư. Số lượng CTCs có thể phản ánh mức độ tiến triển của bệnh và khả năng đáp ứng với điều trị. Các phương án khác không chính xác vì: - A: Sự tồn tại của tế bào ung thư luân lưu không phải là điều kiện *cần và đủ* để có di căn. Tế bào ung thư luân lưu chỉ là một trong nhiều yếu tố góp phần vào quá trình di căn. - C: Tỉ lệ 1% chỉ là một ước tính. Không phải tất cả các tế bào ung thư luân lưu đều dẫn đến di căn. Giai đoạn 3 không tương ứng với tỉ lệ này. - D: Tế bào ung thư có thể tiết ra các enzyme để xâm lấn mô, nhưng phương án này mô tả không chính xác loại enzyme và mục đích của chúng.

Gene đè nén bướu (tumor suppressor gene) là những gene có chức năng kiểm soát sự phân chia tế bào, sửa chữa DNA, hoặc gây chết tế bào theo chương trình (apoptosis). Khi các gene này bị bất hoạt hoặc mất chức năng do đột biến hoặc các thay đổi di truyền khác, tế bào có thể phân chia không kiểm soát và hình thành khối u. * **A. Ức chế sự phân chia tế bào ung thư:** Đây là một chức năng quan trọng của gene đè nén bướu. Khi gene này hoạt động bình thường, nó sẽ kiểm soát sự phân chia tế bào và ngăn chặn sự phân chia không kiểm soát của tế bào ung thư. * **B. Ức chế sự sống còn tế bào ung thư:** Gene đè nén bướu có thể gây ra apoptosis (chết tế bào theo chương trình) ở các tế bào ung thư, do đó ức chế sự sống còn của chúng. * **C. Sự biểu lộ của những gene này tác động kiểu hình ác tính của những tế bào ung thư:** Đây là phát biểu sai. Gene đè nén bướu khi hoạt động bình thường sẽ ức chế sự phát triển của tế bào ung thư, chứ không tác động đến kiểu hình ác tính của chúng. Khi gene này bị bất hoạt thì tế bào ung thư mới phát triển. * **D. Thường bất hoạt bởi thay đổi di truyền:** Đây là một đặc điểm đúng của gene đè nén bướu. Để mất chức năng kiểm soát khối u, các gene này thường bị bất hoạt do đột biến, mất đoạn, hoặc các thay đổi biểu sinh. Vậy đáp án sai là C.

Quy luật thời gian tăng gấp đôi của bướu (tumor doubling time) liên quan đến tốc độ tăng trưởng kích thước của khối u. Theo quy luật này, sự tăng trưởng kích thước của khối bướu tại một thời điểm nhất định tỉ lệ thuận với kích thước mà nó đã đạt được. Điều này có nghĩa là, khi khối u lớn hơn, tốc độ tăng trưởng của nó cũng sẽ nhanh hơn. Vì vậy, đáp án A là chính xác. Các đáp án còn lại không đúng vì độ ác tính của bướu có thể ảnh hưởng đến tốc độ tăng trưởng, nhưng quy luật thời gian tăng gấp đôi chủ yếu liên quan đến kích thước hiện tại của khối u.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế xâm lấn và di căn của tế bào ung thư. Các phương án B, C, D đều mô tả đúng các đặc điểm giúp tế bào ung thư xâm lấn mô lân cận và mạch máu: tế bào di động theo kiểu amip, thiếu sự kiềm hãm tăng trưởng, và kém kết dính. Phương án A sai vì tốc độ tăng trưởng bướu tăng không làm tăng sự kết dính tế bào, mà ngược lại, có thể làm giảm sự kết dính do các tế bào phát triển quá nhanh, không đủ thời gian để hình thành các liên kết chặt chẽ.