Viêm da tiếp xúc thuộc dạng:

Viêm da giai đoạn bán cấp thường cần các chế phẩm có tính chất dịu nhẹ, giảm viêm và giữ ẩm. Kem corticoide thích hợp hơn mỡ corticoide vì kem có hàm lượng nước cao hơn, giúp làm mát và dịu da, phù hợp với tình trạng viêm da bán cấp (không còn khô và bong tróc nhiều như giai đoạn cấp). Mỡ Salycylé có tính chất bong sừng, không phù hợp với viêm da. Dung dịch Eosin 2% có tính sát khuẩn nhẹ và làm khô, có thể dùng trong giai đoạn cấp khi có chảy dịch, nhưng không phải lựa chọn ưu tiên trong giai đoạn bán cấp.

Dấu Nikolsky dương tính là hiện tượng da bị trợt ra khi chà xát nhẹ lên bề mặt da lành. Dấu hiệu này thường gặp trong các bệnh lý bọng nước tự miễn, đặc biệt là Pemphigus vulgaris.

* Pemphigút: Là bệnh lý bọng nước tự miễn, các tự kháng thể tấn công các cầu nối giữa các tế bào biểu bì (desmosome), gây ra hiện tượng ly gai và hình thành bọng nước. Do đó, dấu Nikolsky dương tính là một dấu hiệu quan trọng trong chẩn đoán Pemphigút.
* Viêm da dạng Ec-pet: Bệnh da liên quan đến bệnh celiac, thường có các sẩn, mụn nước ngứa nhiều, nhưng dấu Nikolsky ít khi dương tính.
* Chốc dạng bọng nước: Là nhiễm trùng da do vi khuẩn, thường gặp ở trẻ em. Bọng nước nông, dễ vỡ nhưng dấu Nikolsky thường âm tính.
* Hồng ban đa dạng bọng nước: Là một phản ứng viêm da, có thể do nhiều nguyên nhân (thuốc, nhiễm trùng...). Bọng nước có thể xuất hiện nhưng dấu Nikolsky ít khi dương tính.

Câu hỏi yêu cầu xác định bệnh da bọng nước nào có hình ảnh mô học là bọng nước trong thượng bì.

* Viêm da dạng ecpet: Bọng nước nằm dưới thượng bì.
* Pemphigus: Bọng nước nằm trong thượng bì, do hiện tượng ly gai (acantholysis).
* Bọng nước dạng Pemphigoid: Bọng nước nằm dưới thượng bì.
* Ly thượng bì bọng nước bẩm sinh (Epidermolysis bullosa): Bọng nước nằm dưới thượng bì, tại lớp màng đáy.

Do đó, đáp án chính xác là Pemphigus.

Dấu hiệu Nikolsky dương tính là một dấu hiệu lâm sàng quan trọng trong chẩn đoán Pemphigus, một bệnh da bọng nước tự miễn. Dấu hiệu này được coi là dương tính khi sự cọ xát nhẹ lên vùng da lành bên cạnh bọng nước gây ra sự bong tróc của lớp biểu bì, tạo thành một vết trợt. Điều này xảy ra do sự phá vỡ liên kết giữa các tế bào gai (keratinocytes) trong lớp biểu bì, một quá trình được gọi là ly gai (acantholysis), do các tự kháng thể tấn công các desmosome. Do đó, câu trả lời 'Đúng' là chính xác.

Thí nghiệm 2 ly được sử dụng để phân biệt vị trí viêm nhiễm đường tiết niệu. Trong trường hợp viêm niệu đạo trước cấp tính (như do lậu), nước tiểu ở ly thứ nhất (chứa nước tiểu từ niệu đạo trước) sẽ đục do chứa mủ và dịch viêm, trong khi nước tiểu ở ly thứ hai (chứa nước tiểu từ bàng quang) sẽ trong. Do đó, đáp án đúng là ly 1 đục, ly 2 trong.